概述
伤风是感受触冒风邪,邪犯卫表而导致的常见外感疾病。一年四季均可发生,尤以冬春两季为多见。临床以鼻塞、喷嚏、流涕、咽痒咳嗽、头痛、发热恶寒、全身不适、脉浮等为主要证候特点。病情有轻重不同,轻者俗称伤风,重者称为重伤风。若病情较重,且在一段时间内广泛流行,证候相类似者,称为时行感冒。
病因
伤风是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。
临床表现
1.伤风一般以卫表及鼻咽症状为主,全身症状轻。通常可见恶寒发热,头痛,鼻塞,流涕(清水样),咽痛,咽干,轻度咳嗽,少量白痰。继发细菌感染时,可出现黄稠脓性分泌物。
2.时行感冒多呈流行性,在同一时期发病人数剧增,且病证相似,多突然起病,恶寒、发热(多为高热),周身酸痛,疲乏无力,病情一般较普通感冒为重。
3.病程一般5~7日,普通感冒一般不传变,时行感冒少数可传变入里,变生他病。
检查
1.望诊:包括患者神、色、形、态的全身望诊,头面部、五官、颈项躯体、皮肤的局部望诊,舌质与舌苔变化的望舌,必要时进行排出物和小儿指纹的望诊。
2.闻诊:包括听声音和嗅气味。
3.问诊:包括问寒热、问汗、问疼痛、问饮食口味、问睡眠、问二便等。
4.切诊:包括脉诊和按诊,病人体表某些部位进行触、摸、按、压,以了解病情的诊察方法。
辨证施治
1.太阳伤风
证候:发热,恶风,自汗,头项强,腰脊痛,脉浮。
治则:辛温解表。
主方:桂枝汤。
方药:桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草。
2.阳明伤风
证候:发热,腹满,烦渴,自汗,嗜卧,身重,小便难,脉浮弦长而数。
治则:解肌发表,下气平喘。
主方:杏子汤。
方药:桂枝、炙甘草、生姜、芍药、大枣、厚朴、杏仁。
3.少阳伤风
证候:身热,恶风,自汗,颈项强,胁满,口苦而渴,脉浮弦。
治则:和营卫,通津液。
主方:柴胡加桂汤。
方药:柴胡、黄芩、桂枝、半夏、甘草。
4.太阴伤风
证候:自汗,胸满,腹痛,自利,咽干,脉弦大而缓。
治则:辛温发表。
主方:桂枝芍药汤。
方药:桂枝、陈皮、甘草、生姜、白芍药。
5.少阴伤风
证候:口燥,舌干,咽痛,心烦,自汗,腰痛连胻骨酸痛,脉沉弦。
治则:解肌发表,调和营卫。
主方:桂枝汤。
方药:桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草。
6.厥阳伤风
证候:恶风而倦,自汗,小腹急痛,寒热如疟,骨节烦痛,脉微而迟。
治则:补气血,扶脾胃。
主方:八物汤。
方药:桂心、当归、川芎、前胡、防风、芍药、炙甘草、茯苓。
预防保健
本病在流行季节须积极防治。
1.生活上应慎起居,适寒温,在冬春之际尤当注意防寒保暖,盛夏亦不可贪凉露宿。
2.注意锻炼,增强体质,以御外邪。
3.常易患感冒者,可坚持每天按摩迎香穴。
4.在流行季节,应尽量少去人口密集的公共场所,防止交叉感染。
5.室内可用食醋熏蒸,每立方米空间用食醋5~10ml,加水1~2倍,加热熏蒸2小时,每日或隔日1次,作空气消毒,以预防传染。