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噤口痢
中医

概述

中医病名,为痢疾之一种。见《丹溪心法•痢》。亦称禁口痢。下痢不能进食,或入口即吐,称噤口痢(anorectic dysentery),常见于疫毒痢湿热痢重症,属痢疾危象。

病因

1.病因:外感时邪或饮食不节。
2.病机:湿热、疫毒之气上攻于胃,或久病伤正,胃虚气逆,气机升降失常,禁口不食,入口即吐而为噤口痢,实属危象。

临床表现

腹痛里急后重,大便次数增多,排赤白脓血便为主症,伴不能进食,或入口即吐等表现。实证者,多由湿热、疫毒蕴结而成;虚证以脾胃素虚或久痢胃虚气逆而致。

辨证施治

1.实证
证候:下痢,胸闷,呕恶不食,口气秽臭,舌苔黄腻,脉滑数。治则:泄热和胃,苦辛通降。主方:开噤散加减,方药:陈皮、黄连、大黄、荷叶蒂等,开噤升清,或加玉枢丹,少量冲服,或用姜汁炒黄连同煎,频频呷服,反复使用,以开噤为度。
2.虚证
证候:下痢频频,呕恶不食入即吐,舌淡,脉弱。治则:健脾和胃。主方:六君子汤。加石菖蒲、姜汁,以醒脾开胃;而胃气衰败所致噤口痢,实属危象,应积极图治。

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