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粟疮
中医

概述

以胞睑内面疱样颗粒丛生,状如粟米为主要表现的眼病。多见于下睑,色黄,质地较软,大小均匀,排列整齐,境界清楚,愈后睑内不留瘢痕,且无并发及后遗症,急性发作者,可见沙涩痒痛等症状。


病因病机

脾胃湿热,复受风邪,风邪与湿热相搏,壅阻于胞睑而发病。

临床表现

1.急性发作者,胞睑水肿,白睛红赤多眵,自觉有痒涩疼痛、羞明流泪等。若无明显红赤者,其自觉症状也不明显。
2.主要见下睑内(亦有兼见于上睑内者)有形如粟粒、大小均匀、色黄白、半透明、境界清楚的颗粒,不伴有黑睛赤膜。


检查

1.望诊:包括患者神、色、形、态的全身望诊,头面部、五官、颈项躯体、皮肤的局部望诊,舌质与舌苔变化的望舌,以及排出物的望诊。
2.闻诊:包括听声音和嗅气味。
3.问诊:包括问寒热、问汗、问疼痛、问饮食口味、问睡眠、问二便等。 
4.切诊:包括脉诊和按诊,病人体表某些部位进行触、摸、按、压,以了解病情的诊察方法。

辨证施治

1.湿邪阻络
证候:自觉症状不明显,或微有痒涩感。下睑内颗粒累累,色黄略透明,经年累月方消。舌淡苔白腻,脉弦滑。
治则:健脾除湿。
主方:五皮散加减
2.湿热壅阻
证候:睑内红赤颗粒累累,色黄而软,羞明流泪,沙涩不适。舌红苔黄腻,脉弦滑。
治则:清热利湿。
主方:甘露消毒丹加减。
湿热兼风
证候:白睛及睑内红赤,睑内黄白色颗粒累累,胞肿,眵泪胶黏,痒痛难开。舌红苔薄黄,脉滑数。
治则:祛风清热除湿。
主方:除风清脾饮加减。


饮食调节

饮食上注意多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果,避免吃辛辣刺激性的食物,避免抽烟喝酒。
避免过度用眼,避免劳累,避免熬夜,避免用眼不卫生,避免长时间看电脑、电视,避免在光线不足或光线过强的地方看书,避免用不清洁的手部揉眼,避免经常性用手刺激眼部。


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