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脾疳
中医

概述

脾疳是由于乳食不节,先天不足或后天疾病以致脾胃受伤,运化失调引起。以形体消瘦、面黄发枯、精神萎靡、饮食失常为主要特点。古代有医家按五脏将疳证分为五类,有脾疳、肝疳、心疳、肺疳、肾疳。脾疳为其中之一。

病因

主要是由于乳食不节,先天不足或后天疾病以致脾胃受伤,运化失调。

临床表现

形体消瘦,面色不华,毛发稀疏等脾胃受纳运化失调表现者;重者体重可低于正常值40%以上;饮食异常,大便干稀不调,精神萎靡或烦躁易怒;有喂养不当,大病久病或长期消瘦病史。

鉴别诊断

1.心疳
由于乳食失调,心经郁热所致。主要症状有身热、颊赤面黄、口舌生疮、胸膈烦闷、口渴饮冷、下痢脓血、盗汗、磨牙、易惊等。  
2.肝疳
由于乳食失调,肝经受热所致。主要症状有消瘦、腹胀、面色青黄、多汗、下痢次数多、粪便中有鲜血或黏液、摇头揉目、雀盲,甚至眼睛不想睁开等。 
3.肺疳
由于乳食失调,郁热伤肺所致。主要症状有咳嗽气逆、咽喉不利、多涕时啼、憎寒、腹胀、泄泻米泔样粪便、乳食减少,口有腥气、皮毛干焦、四肢消瘦等。
4.肾疳
由于乳食失调,伏热内阻所致。主要症状有四肢消瘦、面色黝黑、齿龈生疮或溃烂出血、上热下冷、寒热时作、吐逆、乳食减少、大便滑泄,甚则脱肛、肛门溃烂、湿痒生疮。常见“解颅”、齿迟、行迟等肾气不足等证。

辨证施治

1.脾胃受伤,运化失调
证候:形体消瘦、面黄发枯、精神萎靡、饮食失常。治则:调理脾胃。主方:保和丸加味。方药:山楂、莱菔子、半夏、茯苓、陈皮等。
2.疳积已成
证候:病久不愈,日见羸瘦,面色萎黄,胸膈壅闷,肝腹胀大,乳食不多,经常腹泻大便酸臭,神倦体乏,懒言少动。治则:消疳健脾为治。主方:肥儿丸、参苓白术散加减。方药:人参、白术、茯苓、黄连、神曲、麦芽、山楂等。

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