APP 概述
花翳白陷是以黑睛四周高起，中间低陷，形如花瓣，善变速长为主要特征的眼病。病名见于《秘传眼科龙木论》。多因风热毒邪引起。其病情严重者，可伴瞳神紧小，若黑睛溃破，黄仁自溃口突出，则变生蟹睛等恶候。本病愈后常留瘢痕，严重影响视力。现代医学之病毒性角膜溃疡、边缘性角膜溃疡、蚕蚀角膜溃疡等均属花翳白陷范围，均可参照花翳白陷辨证论治。
病因病机
风热毒邪外袭于黑睛，或于黑睛轻度外伤后邪毒乘伤袭入。或外邪入里化热，或过食辛热炙煿，或五志过极化火，脏腑积热上冲于目。也有因素体血亏阳虚，或过用寒凉药物伤阳，经络滞涩，目失温养所致。
临床表现
患眼疼痛或影响同侧头痛，畏光流泪，视力障碍。黑睛四周，骤起翳障，渐渐厚阔，中央凹陷，形似花瓣，抱轮红赤或白睛混赤，症重者伴黄液上冲，瞳神紧小，严重时引起黑睛溃破，变生蟹睛。也有由聚星障逐渐加重，星翳溃破融合而成者。愈后遗留瘢痕翳障，影响视力。
诊断依据：
①眼剧痛难忍，畏光流泪，视物模糊。
②胞睑肿胀，白睛混赤，或抱轮红赤。
③黑睛生翳，混浊灰暗，四周高起，中间低陷，渐向中央发展，甚至侵蚀整个黑睛。
检查
1.望诊：包括患者神、色、形、态的全身望诊，头面部、五官、颈项躯体、皮肤的局部望诊，舌质与舌苔变化的望舌，必要时进行排出物和小儿指纹的望诊。
2.闻诊：包括听声音和嗅气味。
3.问诊：包括问寒热、问汗、问疼痛、问饮食口味、问睡眠、问二便等。
4.切诊：包括脉诊和按诊，病人体表某些部位进行触、摸、按、压，以了解病情的诊察方法。
辨证施治
1.内治
花翳白陷有虚实之分，实证宜疏风清热、泻热通腑、化痰。虚症宜温经通络。
（1）肺肝风热 症状：黑睛边际骤起白翳，渐渐厚阔，中间低陷，状如花瓣，或如鱼鳞，但未扩展串连，羞明流泪，红赤疼痛，舌红苔薄黄，脉数。
治法：疏风清热。
方药：加味修肝散加减。
常用药：羌活、防风、麻黄、菊花、薄荷、木贼、白蒺藜、桑螵蛸、栀子、黄芩、连翘、大黄、当归、川芎、赤芍。
（2）热炽腑实 症状：翳从四周蔓生，迅速扩展串连，漫掩瞳神，或翳厚色黄，中间低陷，瞳神紧小，黄液上冲，白睛混赤，胞睑红肿，泪热眵多，头目剧痛，发热口渴，溲赤便结，舌红苔黄厚，脉数。
治法：泻热通腑。
方药：泻肝散加减。
常用药：黄芩、胆草、知母、大黄、芒硝、车前子、羌活、玄参、当归。
（3）阳虚寒凝 症状：黑睛翳陷，病久迁延，状如蚕蚀，不断发展，目赤紫暗，眼痛剧烈，四肢厥冷，舌淡无苔或白滑苔，脉细欲绝。
治法：温经通络。
方药：当归四逆汤加减。
常用药：当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、生姜、大枣、丹参、木贼、蝉蜕、谷精草。
2.外治
（1）用黄芩、千里光眼药水或抗生素眼药水频滴眼，病情控制后逐渐减少滴眼次数。必要时用银黄注射液球结膜下注射，每次0.5ml，每日或间日1次。晚上涂抗生素眼膏。
（2）滴用扩瞳剂，如1%阿托品眼液或眼膏，以防瞳神干缺。
（3）用桑叶、菊花、金银花、防风、当归、黄连煎水过滤，作湿热敷。
预防调护
1.病情严重的患者，应住院治疗，仔细检查以排除多重感染，及时了解有无眼压升高和黑睛进行性变薄等，以防黑睛穿孔。
2.坚持用药，直到黑睛溃疡面愈合。
3.平素要注意锻炼身体，保持七情和畅，饮食调理适宜。
