概述
风热犯肺证,病证名。指外感风热或风寒郁久化热,致肺气宣降失常,肺卫受病所表现的证候。症见恶寒轻,发热重,咳嗽,咳痰黄稠,不易咳出,舌红脉浮数。或咽痛,鼻流浊涕,口干欲饮;重者气喘鼻煽,烦躁不安等。治宜疏风泄热,辛凉解表。
常见于感冒、咳嗽、哮喘、失音,以及现代医学的急慢性支气管炎等疾病。
病因
本证是因外感风热之邪或风寒郁久化热,侵犯肺卫,肺失宣清所致。
临床表现
咳嗽痰稠色黄,鼻塞流黄浊涕,身热,微恶风寒,口干咽痛,舌尖红苔薄黄,脉浮数。
风热犯肺,或寒郁化热,火热炼液成痰,热与痰结,壅阻于肺。肺气清肃,热熬津液,故咳嗽痰黄而稠,咳而不爽;肺热津耗,故出现口渴咽红而疼痛;风主疏泄,故汗出;邪客皮毛,则为表证,故见身热恶风或见头胀痛,舌苔薄黄,脉浮数。
辨证施治
1.内治法
治则:疏风清热,肃肺化痰,止咳平喘。主方:桑菊饮加味。方药:桑叶、菊花、连翘、薄荷、桔梗、杏仁、芦根、甘草、前胡、牛蒡子。上药微煎,取汁300毫升,分2次温服,每日1~2剂。
若肺热内盛加黄芩、知母;咽痛、声嘎配射干、赤芍、挂金灯;咳其痰多加杏仁、桑皮、冬瓜子、枇杷叶:胸痛,呼吸不利加瓜蒌皮、郁金;热伤肺津,咽燥口干,舌质红,酌加南沙参、天花粉;夏令夹暑加滑石、甘草、鲜荷叶;若痰中带血,或鼻燥衄血,加丹皮、茅根、旱莲草、侧柏叶;肺热盛而无表证者,去薄荷、桔梗,加黄芩、栀子;如身热较著,微恶风,汗泄不畅,加银花、豆豉、竹叶;喘逆上气,息粗,鼻煽,伴见身热、恶风,可加麻黄、生石膏、黄芩、桑白皮;如发热恶寒,咽喉红肿疼痛,眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,且来势迅速等风水泛滥之证,加麻黄、生石膏、泽泻、茯苓。
2.外治法
① 芭蕉根、食盐,共捣烂,外敷中庭、鸠尾、巨阙三穴,药干后再换,直至体温恢复正常。适用于感冒高热。②大葱白、薄荷叶、黄酒,将大葱放碗内,加入温开水半 茶杯捣汁,再将黄酒惋开,冲薄荷叶1~2分钟,倒出黄酒(薄荷叶不用),连同葱汁和匀。取毛巾蘸汁,擦两太阳、两肘窝、两手心、两腘窝、两脚心、尾闾骨两旁及前后胸肋骨间,擦时用力均匀,轻重适度。③淡豆豉、连翘、薄荷各等量混合粉碎过筛,先取药末,加入葱白适量,捣融如膏,敷贴风池、大椎二穴,覆以纱布,胶布固定,再取药末15克,填入神阙穴内,然后以冷水滴药上,周围以布或面糊圈住,以防滴水外溢,待药气入腹即愈。④大黄、芒硝、井泥,调贴太阳穴,治外感高热、太阳头痛。
3.饮食疗法
(1)桑叶菊花饮 桑叶、菊花、甘草各10克、混合后用滚水冲泡,代茶频服。
(2)银花薄荷饮 银花30克、薄荷10克、鲜芦根60克。先将银花、芦根加水500毫升,煎15分钟,后下薄荷煮沸3分钟,滤出加适量白糖,温服。每天3~4次。高热烦渴者最适宜。
(3)杭菊糖茶 杭菊花30克,放茶壶内开水浸泡,加白糖适量,代茶频饮。宜风热感冒初起、头痛发热患者。
(4)蜜糖银花露 银花30克,加水500毫升,煎汁去渣,冷却后加白蜂蜜30克,调匀,分3~4次服完。宜风热咳嗽咽痛。
(5)桑杏饮 桑叶10克、杏仁、沙参各5克、川贝3克、梨皮15克、冰糖10克,煎水代茶,此方常用于急性支气管炎及病后余热未清、干咳无痰等症。