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小儿多源性房性心动过速
疾病

概述

小儿多源性房性心动过速(MAT)又称紊乱性房性心动过速(CAT),它是一种少见的独特的房性心律失常。多发生于婴儿和新生儿期,通常心脏结构正常,部分可并发于器质性心脏病。一般认为心脏结构正常的CAT,预后较好,部分可自行消失。

病因

儿童患病的病因尚不明确,可能与以下机制有关:
1.心脏传导系统发育未成熟
新生儿出生后,心脏的传导系统尚有一个继续发育成熟的过程。在此过程中,解剖组织学和病理生理学的改变易导致婴儿心律失常猝死
2.病毒性心肌炎
新生儿期感染柯萨奇病毒后可能产生轻微和可逆的心脏病变,结果导致某些婴儿心律失常。
3.基础心脏病
儿童多源性房性心动过速的基础心脏病可为各种先天性心脏病心肌炎心肌病心内膜弹力纤维增生症、风湿病及高原性心脏病等。

临床表现

心脏结构正常的患儿常无任何症状。因健康检查或呼吸道感染等就诊时始被发现心率快、心律不齐。多数患儿在整个治疗过程中也无明显症状。少数患儿因持久心动过速,导致心动过速性心肌病心脏扩大心力衰竭)。

检查

心电图检查:同一导联至少有3种或3种以上不同形态的P’波;心房率介于155~500pbm之间;常伴有房室阻滞或其他类型的房性心律失常。

诊断

根据病史、临床表现及心电图表现可明确诊断。

治疗

抗心律失常治疗多无效,主要针对伴发器质性心脏病的治疗。

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