APP 概述
中医病证名。指脾胃阳气亏虚，机能减退所出现的脘腹冷痛，喜温善按，食少便溏，畏冷肢凉等证候。中焦，三焦的中部，即横膈以下到脐，包括脾与胃。《铜人腧穴针灸图经》注：“中焦者，在胃中脘。”《灵枢·营卫生会》：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此。”论曰中焦如沤者，以其在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷，本胃脘之阳，气温乃能腐化水谷之精，灌养周身。若寒客中焦，则脾胃中冷，饮食不化，腹痛飧泄，霍乱吐利，治法宜温补之。
病因病机
本证常因饮食不节, 过食生冷或过用寒凉药物；或久病失养，脾气虚衰进一步发展，致脾阳亏虚，运化及温煦无权而成。或肾阳虚衰，火不生土所致。其病位在脾胃，属虚证、里寒证。脾阳不足，不能温煦脘腹四肢，则畏寒肢冷，脘腹疼痛，寒得热散，故疼痛得温则减，且喜热饮。脾阳不足，运化水谷精微及水湿作用减弱，水湿不化，清浊不分，故大便稀溏，或浮肿，带下增多。脾阳不足，胃阳亦虚，故纳食减少，泛吐清涎。气与阳同类，阳气不足，则倦怠神疲。
临床表现
脘腹疼痛，喜温喜按，畏寒肢冷，喜热饮，大便清稀，倦怠神疲，纳食减少，或泛吐清涎，或浮肿，或妇女白带量多而清稀，舌淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉弱。
辨证施治
1.脾阳虚衰
证候：面色苍白，畏寒肢凉，腹胀有冷感，或泛吐清水，胃纳不佳，或纳后不易消化，喜热饮，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉来沉细。治则：温中健脾。主方：理中汤加减。本方功能温中祛寒，补气健脾，适用于脾阳虚而运化失健的病症。常用药：干姜温中祛寒；党参补脾益气；白术、茯苓健脾渗湿；甘草益气和中，调和诸药。
若形寒肢冷，腹部冷痛者，加熟附子、肉桂振奋脾阳；肿甚尿少，再加桂枝、泽泻、车前子通阳利水消肿；腹泻日久，出现心烦少寐者，加川连、肉桂；腹部胀满着，加枳实、大腹皮消导行气。
2.胃气虚寒
证候：胃脘隐痛，饥饿时明显，食后减轻，喜温喜按，多食则不易消化，泛吐清水，大便溏软。舌淡苔白，脉细软无力。治则：温胃建中。主方：黄芪建中汤加减。适用于胃气虚寒之证。本方功能温胃益气，缓和补虚。常用药：黄芪补中益气；桂枝、白芍、甘草、饴糖温中补虚；生姜、大枣健脾胃而和营卫。
若泛酸者，加吴茱萸暖肝温胃以制酸，另可加瓦楞子；泛吐清水较多者，可加干姜、陈皮、半夏、茯苓等以温胃化饮。
预防调护
1.起居有常，生活有节，避免贪凉；
2.保持心情舒畅，避免精神刺激；
3.饮食方面忌食生冷瓜果，忌服寒凉药，勿暴饮暴食，适当增加温热性食物的摄入，如羊肉、韭菜、葱、生姜等。
