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目赤
中医

概述

目赤是指眼结膜充血,俗称火眼,多由于风火、肝火阴虚火旺所致。常见于中医学的暴风客热、天行赤眼、天行赤眼暴翳、白睛溢血等。古代医家认为目赤有三,一曰风助火郁于上,二曰火盛,三曰燥邪伤肝。戴复庵云:目赤无非血雍肝经所致。
目赤常见于现代医学的急性结膜炎、假性结膜炎、流行性角膜炎以及结膜下出血等,由细菌病毒感染过敏或外伤而导致。

病机及临床表现

白睛表层红赤,颜色鲜红,为外感风热或肺经实火;赤脉粗大迂曲而暗红,为热郁血滞;抱轮红赤,颜色紫暗,眼睛疼痛拒按,为肝火上炎兼有瘀滞;抱轮淡赤,按压眼珠疼痛轻微,为阴虚火旺;白睛表层赤脉纵横,时轻时重,为热郁络脉或者阴虚火旺所致;白睛表层下呈现片状出血,色如胭脂,为肺热伤络或者肝肾阴虚,亦有外伤所致。

辨证施治

1.治疗法则及方药
风热者疏风清热,银翘散或防风通圣散加减;肺经实火者泻肺汤加减;肝火上炎者龙胆泻肝汤加减;肝肾阴虚或者阴虚火旺者杞菊地黄丸加减。
2.食疗
(1)糖渍西瓜肉  西瓜去子切条,曝晒至半年,加白糖拌匀腌渍,再曝晒至干,加白糖少许即可食用。有清热泻火,生津止渴作用。可治目赤、口疮、热病消渴等症。
(2)菊花粥  粳米100克煮粥,将熟时,加入菊花粉适量白糖调味食用。有祛风清热,清肝火,降血压的作用。适用于风热目赤、肝火头痛高血压、冠心病、眩晕、目暗等症。汗多或脾虚便溏者不宜食用。
(3)草决明兔肝汤  兔肝2副,草决明,食盐少许。草决明装入小口袋内,与兔肝一起放入锅内加清水煲烫。食盐调味.佐餐喝汤食兔肝。功用清肝明目,补中益气。适用于目赤肿痛,视物不清,多泪等目疾。
(4)杞地二花明目散  枸杞子、熟地、菊花、槐花,将上述四味药烘干,研为细末,装瓶备用。每日2次,每次3克,空腹服用。功用清肝明目。适用于肝肾阴虚所致的目赤肿痛、视力下降、眼花等症。
(5)决明子粥  决明子(炒)、粳米,冰糖少许。先把决明子入锅中炒香,取出,待冷再入砂锅中,水煎去渣取汁,同粳米、冰糖煮粥即成。每日1剂,连用5~7日为一疗程。功用清肝,明目,通便,降血压,降血脂。适用于目赤肿痛,怕光多泪,高血压,高血脂症,习惯性便秘等。
(6)决明茶  将决明子置于锅内用微火炒至嫩黄色且微有香气为度,取出放凉,备用。每次可取炒好的决明子适量放入茶杯中用开水冲开,与沏茶相似,亦可少加白砂糖,20分钟后便可,每日随意饮用,连用10~15天为一疗程。功用清肝明目,补肾益精。适用于肝肾阴虚而目赤肿痛,羞明多泪,视物不清等目疾。

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