概述
白发指头发全部或部分变白,可分为先天性和后天性两种。先天性白发往往有家族史;后天性白发有老年性白发和青少年、中年人所患的早年性白发两种。老年性白发为生理现象。
临床表现
青少年时期,初期头发有稀疏散在的少数白发,夹杂在黑发中呈花白状,随后,白发可逐渐或突然增多。
检查
1.体格检查
是否有皮肤色素减退或痣样改变,通过分布模式及外观,进行鉴别。
2.实验室检查
(1)血气分析:pH值测定,白癜风等患者的血液pH值略低于正常人。
(2)血常规:白癜风、营养不良等患者可出现贫血。
(3)微量元素检查:可见铜元素缺乏,伴血清铜氧化酶活性降低,血清单胺氧化酶增高,血清铜蓝蛋白增高等。
(4)染色体检查:结节硬化、斑驳病、前额白发伴纹状骨病、孤立性枕部白发等遗传性疾病,可见常染色体或X染色体异常。
辨证分型
1.血热偏盛
白发兼烦躁易怒,头部烘热,舌质红,苔少,脉数。
2.肝肾阴虚
白发伴视物模糊,五心烦热,目干,腰酸腿软。舌红少苔,脉细弱。
3.气滞血瘀
白发兼胁肋胀痛,舌质紫暗或有淤斑,脉弦或涩。
4.心脾两虚
白发兼脘腹胀满,纳食乏味或不思饮食,夜眠欠安等。舌质淡,苔薄白,脉沉弱。
治疗
1.辨证施治
血热偏盛型白发治疗宜凉血乌发,可用龙胆泻肝汤;肝肾阴虚型可用滋水清肝饮;气滞血瘀型可用通窍活血汤;心脾两虚型可用归脾汤加减。
2.针刺
可用梅花针局部扣刺。
3.食疗
在医生指导下酌情使用维生素、叶酸,亦可用中药何首乌、枸杞子、桑椹子等泡水服或多食核桃、黑芝麻等补肾之品,有助于防止或延缓白发的生成和发展。