APP 概述
小肠肿瘤是指从十二指肠起到回盲瓣止的小肠肠管所发生的肿瘤。小肠肿瘤的发生率仅占胃肠道肿瘤的5%左右，小肠恶性肿瘤则更为少见。小肠肿瘤的临床表现很不典型，一般与肿瘤的类型、部位、大小、性质及是否有梗阻、出血和转移有关。小肠肿瘤诊断较困难，易延误诊断及治疗。良性肿瘤常见有腺瘤，平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤等，部分可恶变。
病因
小肠肿瘤的确切病因目前尚不清楚。
临床表现
1.腹痛
是最常见的症状，多因肿瘤的牵伸、肠管蠕动功能紊乱等所引起，可为隐痛、胀痛乃至剧烈绞痛，当并发肠梗阻时，疼痛尤为剧烈。可伴有腹泻、食欲不振等。
2.肠道出血
常为间断发生的柏油样便或血便，甚至大量出血。有的因长期反复小量出血未被察觉，而表现为慢性贫血。
3.肠梗阻
引起急性肠梗阻最常见的原因是肠套叠。极大多数为慢性复发性。肿瘤引起的肠腔狭窄和压迫邻近肠管也是发生肠梗阻的原因，亦可诱发肠扭转。
4.包块
一般肿块活动度较大，位置多不固定。
5.肠穿孔
多见于小肠恶性肿瘤，急性穿孔导致腹膜炎，慢性穿孔则形成肠瘘。
6.类癌综合征
由于类癌细胞产生的5-羟色胺和血管舒缓素的激活物质缓激肽所引起，主要表现为阵发性面、颈部和上躯体皮肤潮红（毛细血管扩张），腹泻，哮喘和因纤维组织增生而发生心瓣膜病。常因进食、饮酒、情绪激动、按压肿瘤而激发。大多见于类癌而有肝转移的患者。
检查
1.X线钡餐检查
对疑有十二指肠的肿瘤采用弛张性十二指肠钡剂造影。
2.纤维十二指肠镜、纤维小肠镜检查及选择性动脉造影术
可提高小肠肿瘤的诊断率。
3.测定尿中5-羟色胺的降解物5-羟吲哚乙酸
由于类癌患者血中5-羟色胺升高。故对怀疑类癌的病例，测定患者尿中的5-羟色胺的降解物5-羟吲哚乙酸，有助于确定肿瘤的性质。
4.剖腹探查
必要时可行剖腹探查。
诊断
小肠肿瘤的诊断主要依靠临床表现和X线钡餐检查，由于小肠肿瘤的临床症状不典型，并又缺少早期体征和有效的诊断方法，因此容易延误诊断。
