概述
肺火是中医病机的概念,是指机体感受外邪或因七情内伤,影响了肺的正常生理功能后出现的以口干舌燥、咳嗽、咽痛等一系列热症为主要表现的证候。“上火”是中医学专用名词。如果出现咽喉干痛、干咳、两眼红赤、鼻腔热烘、口干舌痛以及烂嘴角、流鼻血、牙痛、大便干结等症状,中医认为就是“上火”的症状。“上火”有实火和虚火之分,肺火也有虚火和实火之分,肺热盛极化火则为实火,肺阴虚而生火则为虚火。故肺火的临床表现可分为肺阴虚证和肺实热证。
病因
肺实热证多是因感受外邪,如六淫中的风、寒、暑、湿、燥均可化火(即五气化火),也可因机体素来阳气旺盛,加之情志因素中的喜、怒、思、忧、恐在一定条件下化火(即五志化火),火热导致邪热内盛于肺,肺失清肃而表现的肺经实热证候。肺阴虚证多由久咳伤肺,肺阴受损;或因外感热病伤及肺津;或其他劳损,致肺阴不足,失于清肃所表现的肺失清肃和阴虚内热的症状。
临床表现
肺火无论实火还是虚火,均可出现干咳少痰、口燥咽干,但若火热过盛,灼伤肺络,肺实热证还可见发热、口渴、咳痰色黄、咽喉肿痛、大便秘结、尿黄、口舌生疮、舌红苔黄、脉数等表现;而肺阴虚证则可伴见咽干不适、夜间口干明显、痰少而黏、五心烦热、盗汗、舌红少苔,脉细数等肺阴不足的表现。
辨证施治
1.肺实热证
证候:发热,口渴,咳嗽,胸痛、咯黄痰或腥臭脓痰、咽喉红肿疼痛,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄,脉数。治则:清热宣肺。主方:轻症可用桑菊饮加减、重症可用清金化痰汤加减。
2.肺阴虚证
证候:干咳少痰,或痰少而黏稠,不易咳出,口燥咽干,五心烦热,午后潮热,盗汗、或痰中带血,声音嘶哑,舌红少津,脉细数。治则:养阴清肺。主方:沙参麦冬汤加减。
预防
1.素体易上火之人,平时饮食宜清淡为主,多吃含维生素的蔬菜水果,多喝水,少抽烟喝酒,平时适当运动,保持大便通畅。
2.注意四时季节变化,根据气候特点适当调整饮食结构,特别是在夏秋燥热之季,勿嗜食辛辣煎炸肥腻之品,以免助生火热之气。尽量不要太晚休息,以免耗伤阴精,加重虚火上炎。
3.出现肺火的症状时,如果症状较轻,可适当选食梨、荸荠、枇杷等偏凉性的食物,或用菊花、金银花、麦冬、罗汉果等甘寒生津之品泡水饮用,如果症状较重,须到医院就医,对症治疗。