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上巨虚
中医

概述

上,相对于下而言。巨,巨大;虚,空虚。本穴原名“巨虚上廉”,指本穴在胫、腓骨间之巨大空隙处,跷足抬脚,本穴在巨大空隙处之上方,故名。本穴属足阳明胃经,为大肠之下合穴,《内经》:“合治内腑”,故本穴适用于调肠和胃,因而可以治疗胃肠病证。

穴位解剖

在胫骨前肌中,有胫前动、静脉;布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支,深层为腓深神经。

定位

在小腿前外侧,当犊鼻下6寸,距胫骨前缘一横指(中指)(见图1)。
取穴:正坐位或仰卧位,根据骨度分寸法,膝中至外踝尖为16寸,折量出犊鼻下6寸所在,再以中指同身寸即可定位距胫骨前缘一横指上巨虚所在。

主治

1.近治作用
下肢痿痹、膝痛。
2.远治作用
肠胃病证:泄泻、痢疾、肠鸣便秘等。

刺灸法

直刺1~2寸(见图2)。
可灸。

其他应用

1.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一类以非特异性的炎性反应为主要表现的肠道疾病,以腹痛腹泻、黏液脓血便为主要临床症状。中医认为,大肠为传导之官,其功能失常而为泄泻,故治疗取大肠之下合穴上巨虚、募穴天枢为主穴,起到调理肠胃气机、泌别清浊的作用。
2.术后腹胀
手术是一种创伤性的治疗手段,术后腹胀以气机淤滞为主要病机。上巨虚为大肠之下合穴,具有通调大肠气机之功能,可配伍胃经下合穴足三里,加强调理肠胃的作用。

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