APP 概述
胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。胆囊息肉样病变可分为良性或恶性病变，但以非肿瘤性病变为多，一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变恶性肿瘤性病变可能性大，故胆囊息肉样病变近几年来倍加重视。
病因
胆囊息肉样病变的病因尚不清楚，但一般认为该病的发生与慢性炎症有密切关系，其中炎性息肉和腺肌增生症都是一种炎性反应性病变，胆固醇性息肉更是全身脂质代谢紊乱和胆囊局部炎症反应的结果，有人认为胆囊息肉与胆囊炎症或结石症，甚或两者都有关。
临床表现
一般症状轻微，甚至无症状，多在B超检查胆囊时发现。极少数病人有上腹不适、恶心呕吐、食欲减退，可伴有腹痛，疼痛部位在右上腹或右季肋部，伴有向右肩背放射，也可引起黄疸、胆囊炎、胆道出血、胰腺炎等。
检查
1.B超检查
能准确地显示病变的大小、位置、数量、囊壁的情况。
2.三维超声成像
可观察胆囊息肉的大小形态，分清息肉息肉样病变和胆囊壁的关系，通过不同切面的旋转来观察病变的连续性及病变表面的情况等信息，有助于提高胆囊息肉样病变与胆囊腺瘤或癌肿的鉴别。
3.内镜超声
检查观察息肉样病变与胆囊壁之关系，有助于胆囊息肉样病变与胆囊癌的鉴别。
4.CT仿真内镜
可以清晰地显示胆囊息肉样病变的大小、生长部位、形态、表面、基底等影像改变。
5.增强CT或磁共振检查
超声检查的可靠性远大于CT、MRI的检查。
诊断
目前临床上对胆囊息肉样病变的诊断主要是依靠超声检查，在超声检查中可见胆囊腔内的息肉样病变，不随体位变动而移动，息肉样病变后无声影，可以是单个或多个，对于较大的胆囊息肉样病变应检测有无血流信号。影像学检查方法只能表明息肉的存在，并不能揭示息肉的病理性质。随着科学仪器的改进，对于较大的胆囊息肉样病变可以做三维超声成像、内镜超声、CT仿真内镜及增强CT或磁共振检查，有助于胆囊息肉样病变与胆囊腺瘤、胆囊癌的鉴别。
