APP 概述
该病又称枯草热，是患者对植物花粉过敏所引起，主要累及眼及上呼吸道。该病绝大部分由风做传播媒体的花粉作为变应原。我国的主要致病花粉有篙属花粉、向日葵、大麻、梧桐、蓖麻、苋属植物、葫属植物、杨树、榆树的花粉等。亦有少数患者是由真菌、尘螨或其他具有明显季节性的吸入物或食物引起本病。
病因
该病绝大部分由风做传播媒体的花粉作为变应原而引起。我国的主要致病花粉有篙属花粉、向日葵、大麻、梧桐、蓖麻、苋属植物、葫属植物、杨树、榆树的花粉等。亦有少数患者是由真菌、尘螨或其他具有明显季节性的吸入物或食物所引起。
临床表现
具有明显的季节性和地区性，主要表现为眼部发痒、流泪、眼睑红肿；鼻腔发痒，喷嚏连续发作，常一次多达十几个，喷嚏后水样分泌物增多，在发病时终日不止；咽部发痒、咽干、干咳等。部分患者听诊可闻哮鸣音。
检查
1.体内试验
（1）皮内试验：应用变应原溶酶和0.1mg/ml磷酸组织胺分别作为阴性和阳性对照；设定皮肤指数（SI）=0.5为+，SI=0.5～1.0为++,SI=1.0～2.0为+++，SI≧2.0为++++。
（2）点刺试验：操作简单、痛苦小、耐受性好、费用低，作为体内试验的金标准，目前广泛用于过敏原的检测。
2.体外试验
用于检测过敏原特异性IgE抗体，其中具有代表性的方法是CAP过敏原检测系统，在国际上广为应用，但其检测费用较高、耗时长。
3.激发试验
在下一个花粉季节可作为疗效评价，即变应原鼻黏膜激发试验，在有医护人员监督下完成，嘱患者吸入一定量的变应原而引发。
诊断
花粉症的诊断要首先询问患者的既往病史，然后进行疾病诊断和病因学诊断。疾病的诊断主要根据：典型的临床症状，如打喷嚏、清水样鼻涕、鼻、眼、耳、鼻、口腔瘙痒，有的伴有气喘或荨麻疹、湿疹。有明显的季节性：主要是春季和秋季，秋季发病率高于春季，连续2年以上同一季节发病，症状相类似，就可以初步诊断为花粉症。病因学诊断主要是应用实验室检查,有花粉致敏实验、真菌性异性皮肤实验、鼻腔黏膜激发实验、免疫球蛋白检查等,可以帮助诊断。
治疗
世界卫生组织（WHO）提出了治疗变态反应疾病的“四位一体”的综合治疗原则，即患者教育、避免接触变应原、适当的对症治疗以及免疫治疗。
1.患者教育
过敏性疾病的发作有很大的心因因素参与，良好的心理暗示有助于疾病的控制，相反紧张、恐惧等不良情绪则会使病情加重。故向患者讲解过敏相关的重要知识，使其能够了解所患疾病的原因及防治方法等，建立信心，配合治疗工作，这一点非常重要。很多患者在掌握了相关知识、特别是接受了心理训练后可以在发病早期自己控制发作，从而避免了病情加重，减轻了痛苦，降低了医疗成本。
2.避免接触变应原
变应原是导致过敏的根源，故发现、找到、去除它们是治疗过敏的关键。对无法去除则应尽可能远离变应原，如避免再次食入致敏食物、在花粉传播的季节做好呼吸道防护或远离相关地区、改善生活环境、调换生活及工作地点等。
3.对症治疗
针对患者症状采取治疗措施。
4.免疫治疗
包括非特异性治疗和特异性治疗，前者指针对变态反应物质的治疗，如应用抗胺药物、肥大细胞稳定剂、H1受体拮抗剂、抗胆碱药物、糖皮质激素等。后者指针对变应原的脱敏治疗，也称为减敏治疗。方法是首先找到变应原，然后将其制成不同浓度的提取液，稀释后给患者反复口服或注射，剂量由小到大，浓度从稀到浓，以提高患者对变应原的耐受性，当患者逐渐适应之后，再接触这种物质时，就不再出现过敏或减轻过敏反应了。脱敏治疗应至少持续一年以上方能取得效果。
