概述
疲劳综合征即慢性疲劳综合征(CFS)是一组以持续或反复发作的疲劳,伴有多种神经、精神症状,但无器质性及精神性疾病为特点的症候群。因慢性疲劳综合征的临床症状复杂,一般体检及实验室检查结果又无重大异常。通常表现程度不同,症状也轻重不一。
临床表现
1.心理方面
患者心理方面的异常表现要比躯体方面的症状出现得早,也较为突出。多数表现为心情抑郁、焦虑不安或急躁、易怒,情绪不稳,脾气暴躁,思绪混乱,反应迟钝,记忆力下降,注意力不集中,做事缺乏信心,犹豫不决。
2.身体方面
体型常呈现为瘦、胖两类。多数为身体消瘦,有少数也可显示出体态肥胖。后一类患者患有本征的并非少见。多数表现为容颜早衰,面色无华,过早出现面部皱纹或色素斑;肢体皮肤粗糙、干涩,脱屑较多;指(趾)甲失去正常的平滑与光泽;毛发脱落,蓬垢,易断,无光泽。
3.运动系统方面
全身疲惫,四肢乏力,周身不适,活动迟缓。有时可出现类似感冒的症状,肌痛、关节痛等。如果时间较长,累积数月或数年,则表现得尤为明显,可有重病缠身之感。
4.消化系统方面
主要表现为食欲减退,对各种食品均缺乏食欲,尤以油腻食物最为显著。无饥饿感,有时可出现偏食,食后消化不良,腹胀;大便性状多有改变,便秘、干燥或大便次数增多等。
5.神经系统方面
表现出精神不振或精神紧张,初期常有头晕、失眠、心慌、易怒等;后期则表现为睡眠不足、多梦、夜惊、中间早醒、失眠等,甚至嗜睡、萎靡、懒散、记忆力减退等症状。
6.泌尿生殖系统方面
伴随精神异常,可以出现尿频,尿急等泌尿系统症状。另外,疲劳过度的人,容器中排尿最易起泡沫,且泡沫停留时间长久。男子出现遗精、勃起功能障碍、早泄、性欲减退;女子出现月经不调或提前闭经、性冷淡等。长此下去,可能发生不孕不育症。
7.感官系统方面
视觉系统主要表现为眼睛疼痛、视物模糊、对光敏感等;听觉系统则主要表现为耳鸣、听力下降等。
检查
一般体检及实验室检查结果无重大异常。
诊断
慢性疲劳综合征诊断标准:
1.主要标准
必须具备两项:
(1)严重虚弱性疲劳,持续至少6个月。
(2)没有发现引起疲劳的内科或精神类病症,如恶性肿瘤、自身免疫性疾病、感染性疾病、神经肌肉疾病、药物成瘾、中毒等。
2.客观标准
至少具有以下中的2项:低热;非渗出性咽喉炎;咽喉部疼痛,持续时间长;颈部或腋下淋巴结轻度肿大,有圧痛。
3.次要标准
要求至少有以下症状中的8种症状:广泛的头痛、肌肉痛、关节痛、发热、咽喉痛、颈部或腋窝淋巴结疼痛、肌肉无力、轻度劳动后持续2~4小时以上的倦怠感、精神神经症状(如易激动、健忘、注意力不集中、思维困难、抑郁等)睡眠障碍、突然发生的疲劳等。
治疗
患者尽量多休息及减少压力。因本病是自限性疾病,大多数患者靠自身免疫力不用任何治疗而康复。
1.药物治疗
药物治疗的效果有限。通常应用止痛类药物可缓解头痛和其他疼痛。抗抑郁类药对调节神经、促进睡眠有所帮助。
2.适量运动
适量增加少量的运动对本病有所帮助。
认知行为治疗(CBT)
可使患者正确认知和了解该疾病,形成积极、肯定的态度,及时得到有效治疗。
4.中医治疗
主要是疏通经脉、平衡阴阳、补益气血,以提高机体免疫力、改善疲劳症状为目标。
5.多吃新鲜蔬菜、水果
为了增强免疫系统的功能和加快康复,新鲜蔬菜和水果能对补充体力及提高免疫力提供所需的营养。