APP 概述
脐带打结为脐带异常情况中的一种。脐带打结有脐带假结及脐带真结两种。脐带假结是指因脐血管较脐带长，血管卷曲似结，或因脐静脉较脐动脉长形成迂曲似结，临床上一般无大危害，很少因血管破裂而出血。脐带真结较为少见，为脐带在宫腔内形成环套，胎儿活动穿越环套所致，发生率为0.5%～3%。脐带真结可能影响胎儿血循环而致胎儿胎死宫内。
病因
脐带真结：因脐带过长，脐带在宫腔内形成环套，胎儿活动穿越环套所致。
脐带假结：因脐血管较脐带长，血管卷曲似结，或因脐静脉较脐动脉长形成迂曲似结。
临床表现
脐带真结形成后如结未拉紧尚无症状，如拉紧后胎儿血循环受阻而致胎儿发育不全或胎死宫内。
脐带假结临床上一般无症状。很少因血管破裂而出血，一般不影响胎儿。
检查
由于胎儿在羊水中生存，超声影像表面对比强烈，几乎所有胎儿都可以做出三维表面图像，可以准确观察胎儿面部、四肢、胸腹、脊柱。因此可以采用超声检查观察、判断脐带在宫腔内的走向及其与胎儿的关系。
诊断
脐带真结在产前难以发现，多数在分娩后确诊。三维超声显象即3D超声有时可帮助判断脐带在宫腔内的走向及其与胎儿的关系，对脐带打结有一定准确的诊断率。
治疗
如果没有影响胎儿血循环，可不用处理。
如果发现脐带血循环受压导致胎儿宫内窘迫且胎儿可存活时，应尽快娩出胎儿。
