概述
幼稚子宫也称子宫发育不良,是指子宫结构和形态正常,但体积较小,子宫颈相对较长,是不能受孕的重要原因。临床上常见的幼稚子宫有两种类型:一种是青春型子宫,比较多见,其子宫腔与宫颈管的比例约1:1;另一种是幼儿型,其子宫腔与宫颈管的比例约1:2,且常伴有卵巢发育不全。
病因
本病是副中肾管会合后短时期内即停止发育所致。
临床表现
月经初潮延迟伴月经稀少、痛经,甚至闭经,常常是子宫发育不良的重要临床表现。需要了解子宫的大小,以及其他内分泌系统是否正常,如下丘脑、垂体、卵巢等器官有无异常或功能障碍,有无排卵障碍,有无生育的基本条件。正常情况下,女性发育成熟后,子宫理所当然具备了生育能力。倘若脑垂体、下丘脑、卵巢等器官发生了异常,导致内分泌功能障碍,子宫发育则会迟缓,而且其他第二性征也不可避免地会受到牵连,可以导致无生育能力。
女性到了性发育期的年龄,月经迟迟不来,或是月经稀少,乳房又不见明显隆起,阴毛稀少,即使月经来潮,量也特别少,这种情况就应提高警惕。
诊断
1.B超测量子宫体
B超测量子宫体的长、宽、厚分别低于5厘米、4厘米、2厘米者、才能诊断子宫发育不良。阴道超声比普通的腹部超声更准确。应该注意的是,绝不能仅凭B超简单测量甚至仅凭妇科内诊便轻率地诊断。
2.测量子宫容量
测量子宫大小的方法是测量子宫的容量,若容量小于5毫升、则可诊断为子宫发育不良。这种诊断方法需在宫腔内注入液体测量,有一定痛苦。
但是这两种方法的诊断会造成一定的误诊。
3.其他
性激素六项、垂体兴奋试验、阴道彩超,子宫输卵管碘油造影,必要时行宫腹腔镜联合探查,具体的治疗方案根据检查结果而定。
治疗
已确定为子宫发育不良的患者、除个别属先天发育障碍而难以治疗外、绝大部分患者都能有较好的治疗效果。因此,要取得较好的疗效、还需确定子宫发育不良是否是先天发育上的障碍。排除之后、即可采用内分泌药物加以治疗。