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真菌性阴道炎
疾病

概述

真菌性阴道炎是由白色念珠菌引起的。念珠菌是真菌中最常见的条件致病菌,又称假丝酵母菌。所以常说的霉菌性阴道炎也称为念珠菌性阴道炎,或者叫真菌性阴道炎

病因

是由白色念珠菌引起。

临床表现

真菌性阴道炎病人表现为白带增多,外阴、阴道瘙痒、灼烧感,小便疼痛,外阴周围常发红、水肿白带并不一定是阴道炎的突出症状,但水样白带直至凝乳状或软膏样白带均可出现。如有的完全稀薄犹如清彻浆液性渗出液,但其中常含有白色片状物;有的则黏稠如凝乳或屑粒状。常有两种截然不同的临床表现。约半数病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物,阴道黏膜呈中等度发红、水肿,无严重的瘙痒及灼烧感,仅有外阴潮湿感觉。另一类病人的白带呈典型凝乳状或为片状黏稠白带,阴道黏膜高度红肿,有白色片状薄膜(如鹅口疮)黏附,易剥离;其下为受损黏膜的糜烂基底或形成浅溃疡,严重者可遗留淤斑,有剧痒及灼热感。妊娠期,霉菌性阴道炎的瘙痒症状更为严重。

检查

1.阴道分泌物检查
2.进行霉菌培养。

诊断

根据典型的临床表现及目检阴道分泌物,诊断真菌性阴道炎,通常并无困难。

治疗

1.改变阴道的酸碱度
如用碱性药物冲洗阴道,可用2%~4%苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境。但其效果仍有争议。
2.药物治疗
(1)制霉菌素阴道栓,塞入阴道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。亦可应用克霉唑栓或咪康唑栓。
(2)口服制霉菌素或氟康唑等。
(3)复方制霉菌素冷霜或咪康唑乳膏等局部涂擦,每日2次。
孕妇患霉菌性阴道炎,产后虽有自愈可能,但新生儿有被感染的危险,故仍需及时治疗,以局部用药为宜。
3.男性带菌者
对于男性带菌者也必须进行常规治疗,这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。

预防

预防本病主要是养成良好的卫生习惯,勤换洗内裤并放于通风处晾;干盆具、毛巾自己专用;内裤与袜子不同盆清洗。避免冲洗阴道、避免不必要的抗生素应用。

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