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肛窦炎
疾病

概述

肛窦位于肛管齿状线部,相邻两肛柱之基底间,形如半月,开口向上,凹如口袋,深3~5毫米。其底部有肛腺的开口。肛窦炎又称肛隐窝炎,是指肛门齿线部的肛隐窝炎症性病变。肛窦炎常引起肛周脓肿等肛门感染性疾病。

病因

由于肛窦的特殊解剖形态,肛窦内易积存粪便或被分泌物堵塞,造成感染、发炎。此外,饮食因素也可能引起肛窦炎,如煎炸和辛辣食品、海鲜等。

临床表现

1.排便时肛门疼痛,而且定位十分明确。
2.常常是肛门后位多见,因为此处是肛管内压力最高的地方。
3.此外还会伴有肛门异物感、不适和肛管下坠感及肛门脓性分泌物。

检查

1.肛门指诊检查
括约肌紧张,肛窦及乳头硬结及触痛。
2.肛门镜检查
肛窦、肛乳头充血和红肿。

诊断

根据临床症状和相关检查做出诊断。

鉴别诊断

1.肛裂
肛裂以肛门周期性疼痛、便秘大便带血为主症。其疼痛程度较肛隐窝炎重,疼痛时间亦较长。
2.肛周脓肿
是肛隐窝炎进一步发展的结果,主要表现为肛周疼痛逐渐加重,酿脓时呈鸡啄样痛,伴恶寒发热等症,血常规检查白细胞计数明显增多,中性粒细胞亦升高。

治疗

1.保守治疗
肛窦炎初起或症状较轻时多可采用药物治疗、坐浴。
2.手术治疗
肛窦炎经药物治疗无效,或肛窦内已成脓肿,或并有肛乳头肥大和隐性瘘管的患者,宜采用手术洽疗,治疗方法有肛窦切开术和肛窦切除术。

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