APP 概述
脊椎炎主要多发青年人，初期表现为下腰部疼痛，因脊椎炎首先侵袭骶髂关节、逐渐向上蔓延、使脊椎各关节韧带钙化，X线显示椎间隙消失，脊椎呈竹节样变，早期不易发现，晚期背部疼痛加重，不能久坐，最后形成严重驼背，颈项强直，不能直立。
病因
脊柱炎的病因尚无定论，大多认为脊柱炎与遗传因素、感染因素、免疫环境因素等有关。目前本病病因未明，尚无一种学说能完满解释脊柱炎的全部表现，很可能在遗传因素的基础上受环境因素（包括感染）等多方面因素的影响而致病。创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。
临床表现
脊柱炎并不局限于脊柱关节病变。绝大多数可有全身各大关节受到侵犯。早期可出现髋关节曲屈和活动功能受限，膝关节也可发生屈曲挛缩畸形，虽然少见，但也是此病致残的原因之一。其他足趾关节可发生红肿疼痛，但遗有畸形者少见，指关节肿胀疼痛为最少见。
此外，少数尚可见侵犯颞颌关节、肋椎关节、胸锁关节的疼痛、肿胀或压痛、肋椎关节受累尚可出现胸疼和呼吸的减弱，也可刺激肋间神经，引起肋间神经痛。左侧肋间神经痛，有误诊为心绞痛者，值得注意鉴别。
检查
1.生化检查
血沉多增块，类风湿因子多阴性，HLA-B27多强阳性。
2.X线检查
早期脊椎周围关节突出，骶髂关节间隙模糊，中期脊椎活动受限强直，骶髂关节蚕蚀样改变，部分韧带骨质破坏，方椎小关节间隙模糊；晚期骶髂关节融合，脊柱呈竹节样变，脊椎强直驼背，呈竹节样变。
诊断
1.以两骶骼关节，腰背部反复疼痛僵硬为主，3个月以上。
2.早、中期患者，腰椎、胸廊扩张活动有不同程度受限，晚期患者脊椎强直驼背固定。
3.结合生化检查、X线检查可作出诊断。
