概述
乳房发育不良多为先天性疾患所引起,少数为后天因素所致如青春期束胸、胸部烧伤瘢痕挛缩等,主要为腺体组织缺少,皮肤仍完整而有弹性(烧伤者除外)。发生在单侧者常伴胸大肌发育不良或缺如。双侧者可能是发育成熟期乳腺组织对性激素不敏感所致。乳头发育可正常。
病因
乳房是一个外胚层器官,起源于皮肤,属于胸壁浅层结构。女孩从12~13岁起,乳房开始发育,至15~17岁基本成熟。尽管有人种、族群差异,大致上乳腺是由15~20个腺叶组成。乳房发育不良是一种先天性疾患,主要为腺体组织缺少,皮肤仍光整而有弹性。
1.雌性性激素分泌不够
雌性性激素分泌不够,直接影响乳腺管的生长发育及乳腺末端的分枝,可导致小乳腺叶和腺泡发育不良,从而使乳房发育受到影响。
2.青春期发育不良
由于多种原因造成的青春期营养不良,影响和阻碍了乳房的正常发育。
3.青春期内分泌紊乱
青春期性知识缺乏和少女的羞辱感会导致心理障碍引起内分泌紊乱,影响乳房正常发育。
4.束胸
由于心理障碍而把胸部束起来,或穿戴过紧的乳罩,易造成乳房发育不良。
5.缺乏体育锻炼
由于长期缺乏适度的体育锻炼,造成胸部肌肉不发达。
6.遗传因素
临床表现
胸部平坦,无曲线特点;触诊腺体组织不甚明显;发生于单侧者,左右不对称;可伴同侧胸大肌发育不良或缺如。
临床上常见以下几种类型:
1.小乳房
乳房较小,胸部扁平,但尚有乳房轮廓。可触及乳腺组织。
2.乳房不发育
乳房扁平,无轮廓,不能触及乳腺组织。
3.乳房不对称
一边发育充分,一边较小。
4.乳头内陷
乳头不能突出,内陷于乳晕中。
5.巨乳头
乳头发育过大,较为罕见。
检查
乳房触诊可发现腺体组织不甚明显。同时可查雌激素水平,内分泌等。
诊断
结合病史、临床症状和实验室检查可进行诊断。
治疗
1.如果既有乳房发育不良,又有月经不正常,其原因主要是性腺发育不好,例如先天性卵巢发育不良,先天性无卵巢等。因为卵巢不能分泌雌激素,以致乳房组织不能充分发育而滞留在儿童阶段的乳房状态,也无月经来潮,此时已不仅是乳房局部的问题,而与内分泌(性腺)疾病有关,要及早治疗,适当补充雌激素。
2.如果乳房发育不良是由于慢性营养不良,慢性消耗性疾病引起的,就需要加强营养,治疗慢性病。
3.如果乳房发育不良是因过分消瘦,胸大肌发育不良等引起,则需加强营养,增加体重,同时应注意加强体育锻炼,尤其是胸部肌肉的锻炼。当胸部肌肉发育良好时,乳房自然丰满。注意营养的合理搭配,不要过分地节食,保持一定的体重。乳房平坦,可以加强上肢锻炼,使胸部肌肉充分发育而使胸部隆起,以弥补乳房发育较差的缺点。
4.如果乳房发育不良是遗传性,则可以通过隆胸术来解决,假体隆胸是一项很成熟的医学美容整形术,能够解决女性的胸部烦恼,但要选择正规医疗机构。