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包皮嵌顿
疾病

概述

包茎或包皮外口狭小的包皮过长者,如将包皮强行上翻而又不及时复位时,狭小的包皮口可勒紧在阴茎上,阻碍包皮远端和阴茎头的血液回流,致使这些部位发生肿胀,这种情况称为包皮嵌顿。包皮嵌顿多因性交或手淫引起,严重时可能发生阴茎头坏死。一旦发生后要尽快到医院就诊,及时将其复位。预防包皮嵌顿的最好办法是作包皮环切术

病因

当包茎患者或包皮外口狭小的包皮过长者,将包皮强行上翻而又不及时复位时会发生包皮嵌顿。多因性交或手淫引起,偶尔因出于好奇或青春期后男性阴茎的自发勃起,可能将包皮翻起而未及时复位。有时,在导尿或尿道膀胱镜检查等经尿道操作时,需要将包皮上翻,如果没有及时复位也可能造成包皮嵌顿。

临床表现

包皮嵌顿后局部剧烈疼痛,可见包皮环状狭窄,远端包皮和阴茎头肿胀。嵌顿时间愈长,肿胀愈严重。可出现排尿困难,小儿则表现为哭闹不安。如不及时处理,包皮和阴茎头就可能发生缺血,嵌顿局部可见溃烂和坏死,并有可能出现疲乏、发热、食欲不振等全身性症状。

检查

包皮嵌顿一般由临床的症状便可以判断,可在性交或手淫后出现局部剧烈疼痛,体格检查可见包皮环状狭窄、远端包皮和阴茎头红肿,包皮出现水肿等症状。

诊断

既往有包茎或包皮过长史,在性交或手淫后出现局部剧烈疼痛,体格检查可见包皮环状狭窄、远端包皮和阴茎头肿胀。根据上述临床表现,做出诊断。

治疗

包皮嵌顿后要尽快到医院就诊,及时将其复位。一般先采用手法复位(用两手示指和中指握住包皮,两大拇指放在阴茎头部并轻轻用力将其推向包皮内,即可使嵌顿的包皮复位)。如包皮嵌顿时间较长,手法复位不能恢复者,应进行手术复位。

预后

包皮嵌顿后要尽快到医院就诊,如果诊治正确及时的话,多无严重后果。如果嵌顿时间过长,会造成阴茎头坏死,进而影响排尿功能和性功能。

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