概述
支气管中心性肉芽肿病(BG)是一种免疫性疾病,主要表现为支气管或细支气管上皮坏死性肉芽肿病变,周围肺组织呈慢性炎症改变。另外,大部分患者肺部病变中可能是中性粒细胞增加而非嗜酸性粒细胞增加,且不伴有哮喘发作。
病因
BG的病因往往不清楚。BG的病因在伴有哮喘的患者中可能与寄生在支气管的某些曲霉菌产生免疫反应有关,无哮喘患者可能与吸入未知抗原引起的高敏反应有关。
检查
1.纤维支气管镜检查
若疑为支气管中心性肉芽肿病,应立即行纤维支气管镜检查及病变处活检作病理检查,这是目前诊断支气管中心性肉芽肿病最可靠的方法。
2.血液学检查
周围血嗜酸性粒细胞增高,常超过5×109/L。急性期白细胞总数和血沉也可增高。
3.痰培养
可发现曲霉菌生长。
4.皮肤免疫学试验
绝大多数活动性患者在数分钟内出现阳性的风团和潮红反应,血清学检查IgE水平常是正常人的两倍以上。
5.X线胸片检查
常显示为浸润性阴影,单发或多发结节和肺不张。
诊断
纤维支气管镜检查及病变处活检作病理检查,这是目前诊断支气管中心性肉芽肿病最可靠的方法。