APP 概述
大隐静脉是位于下肢内侧的浅表静脉，自足部至大腿根部，再到下肢深静脉中。女性往往比男性更易患有此病。患病年龄多在30～70岁之间。病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲，直径至少达到3毫米，在一般人群中，10%～30%的人存在静脉曲张；在年龄较大的个体中，该比例更高。多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群，如教师、售货员、外科医生等。
病因
一般来讲，静脉壁的弹性发育较差和静脉血管内压力过高是导致静脉曲张的直接原因。另外一些危险因素会增加罹患静脉曲张的机会，如静脉曲张家族史、长期腹压高、体重超重、孕妇、长期站立或久坐不动、不爱运动、吸烟、患有深静脉血栓。女性往往比男性更易患有此病。患病年龄多在30～70岁之间。
临床表现
大隐静脉曲张在腿上表现为弯弯曲曲的、高出皮肤表面的、如同蚯蚓状突起，这些曲张血管在站立时更为明显，而在平躺时会消失。慢性静脉疾病的可见体征按照严重程度可分为C0至C6（CEAP分类），体征包括静脉扩张、腿部水肿、皮肤改变（色素沉着改变/皮炎、脂肪皮肤硬化症）及静脉性溃疡。
检查
1.屈式（Trendelenburg）试验
检测隐股静脉瓣膜功能。
2.潘式（Perthes）试验
检测下肢浅静脉曲张患者患肢的深静脉主干是否通畅。
3.双功能超声诊断
大隐静脉曲张为慢性静脉疾病，其确诊标准是存在静脉反流，反流的诊断依据是双功能超声上的静脉逆流持续时间（浅静脉或者穿通静脉＞500毫秒，深静脉＞1000毫秒）。双功能超声诊断静脉梗阻的标准是：B超不能正常压瘪静脉，且多普勒检查未探测到血流信号。
4.下肢静脉造影
是诊断的"金标准"。
诊断
存在典型症状(腿部疼痛、乏力、沉重感)提示慢性静脉疾病，确诊证据为双功能超声发现静脉反流，其表现为表浅静脉或穿通静脉逆流持续时间超过500毫秒、深静脉逆流时间超过1000毫秒。诊断中主要是明确深静脉有无阻塞，浅静脉和交通支瓣膜功能不全的部位。
并发症
长期的血液淤滞会造成下肢皮肤营养不良，可能会出现皮肤棕褐色的斑片，发黑，皮肤色素沉着，甚至会出现溃烂、溃疡、久治不愈。曲张血管内淤滞的血液还可能会形成血栓，形成静脉炎，甚至会导致下肢深静脉血栓。
治疗
1.保守治疗
通过抬高腿部、运动和加压疗法增加皮肤和皮下组织的氧供、减少水肿、减轻炎症并压缩扩张的静脉。
2.硬化剂注射
3.手术治疗
静脉结扎/剥离术、静脉穿刺切除术、静脉刨吸术、开放式或内镜下穿通静脉结扎术等。
4.激光或射频治疗
