APP 概述
呼吸性酸中毒（呼酸）常因CO2潴留所致，急性期肾脏的代偿作用不大，碳酸氢盐缓冲系统又不起作用，故酸中毒进展快，十几分钟内即可达到严重程度；且潴留的CO2极易进入细胞，导致细胞内酸中毒，若不及时纠正，病死率很高。其主要特征是血浆PaCO2升高，慢性期HCO3-水平代偿性增加。
病因
1.呼吸中枢抑制药物
如各类镇静药或麻醉药。
2.呼吸肌或胸壁障碍
如呼吸肌无力、麻痹或限制，使用呼吸机时的通气量不足或通气故障等。
3.上气道阻塞
急性气管异物、急性咽喉痉挛等。
4.肺部疾病
如慢性阻塞性肺病、肺水肿、肺不张、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。
5.其他
如高热或甲状腺功能亢进症等。
临床表现
急性严重呼酸表现为呼吸急促、呼吸困难和明显的神经系统症状，如头痛视野模糊，烦躁不安，甚至出现震颤、意识模糊、谵妄和昏迷。体检可发现视盘水肿、脑脊液压力增高和心律失常等。慢性呼酸的症状常为原发性疾病所掩盖。
检查
进行血气分析检查，根据pH降低和PCO2增高就可以诊断为呼吸性酸中毒。
诊断
根据病因和实验室检查，若血浆PaCO2＞6kPa（45mmHg），则考虑呼酸的诊断。此外，应判断HCO3-的代偿程度。若PaCO2上升1.33kPa（10mmHg），HCO3-上升3mmol，则为慢性呼酸；若HCO3-仅上升1mmol，则为急性呼酸或混合型酸碱失衡。
