APP 概述
腺样体因反复炎症刺激而发生病理性增生肥大，并引起相应的症状者称为腺样体肥大（adenoidal hypertrophy），本病常见于儿童，但部分成人亦可发生，常合并慢性扁桃体炎。
病因
常见的病因为急慢性鼻咽炎的反复发作，以及邻近器官如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症亦可波及鼻咽部，刺激腺样体组织增生。
临床表现
1.局部症状
（1）鼻部症状 鼻塞为该病的主要症状。由肥大的腺样体和局部积聚的分泌物的阻塞引起。如伴有鼻炎、鼻窦炎，可加重鼻塞，同时可有流涕等表现。由于鼻塞，说话时带闭塞性鼻音。
（2）耳部症状 腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口，引起咽鼓管阻塞，同时急性鼻咽炎发作可波及咽鼓管黏膜，在咽鼓管阻塞和炎症存在的情况下，鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素容易逆行至中耳，从而引起分泌性中耳炎，甚至化脓性中耳炎，产生耳闷、耳痛、听力下降等症状。
（3）咽、喉和下呼吸道症状 因分泌物下流并刺激呼吸道黏膜，引起咽部不适、阵咳，和支气管炎的症状。
2.全身症状
主要为慢性中毒、营养发育障碍和反射性神经症状。患儿全身发育和营养状态差，并有睡眠多梦易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中和性情暴躁等表现。
3.与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）相关症状
腺样体肥大是儿童OSAHS最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠期张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见症状。
检查
1.腺样体面容
由于长期张口呼吸，致使颌面部骨骼发育不良，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，即所谓的“腺样体面容”。
2.口咽部检查
可见口咽后壁有来自鼻咽部的分泌物附着，常伴有腭扁桃体肥大。
3.前鼻镜检查
鼻黏膜充分收敛后，在部分患儿可见鼻咽部红色块状隆起。
4.间接鼻咽镜或纤维／电子鼻咽镜检查
可见鼻咽顶后壁红色块状隆起，表面多呈橘瓣状，有纵行的沟。电子鼻咽镜检查图像清晰，可以观察后鼻孔的阻塞和咽鼓管咽口的压迫情况。
5.鼻咽部触诊
用手指作鼻咽部触诊，可触及鼻咽顶后壁处柔软肿块。
6 X线鼻咽侧位片
可见鼻咽部软组织增厚。
诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
