概述
一种常见的结膜炎,可由多种病毒引起,临床上可归纳为两组。一组以急性滤泡性结膜炎为主要表现,包括流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎、咽结膜热、单疱病毒性结膜炎和新城鸡瘟结膜炎。一组表现为相对的亚急性或慢性结膜炎,包括传染性软疣性睑结膜炎、麻疹性角结膜炎等。轻度的病毒性结膜炎有迅速自限性,严重的可有全身症状。除典型者外,临床表现有较大差异,这和致病病毒毒力及个体免疫状况有关。
病因
病原体为70型肠道病毒。偶由A24型柯萨奇病毒引起。
临床表现
潜伏期短,约在24小时内发病,多为双眼,一般持续10天左右或更短。出现畏光、流泪、眼红、异物感和剧烈眼疼等。眼睑及结膜充血、水肿,睑结膜滤泡明显增生。球结膜点状或片状出血,多自上方开始。耳前淋巴结肿大。病初角膜上皮有一过性、细小点状的上皮型角膜炎。部分患者有发热不适及全身肌肉疼痛。
检查
1.结膜刮片见大量单核细胞,有假膜形成时,中性粒细胞计数升高。
2.结膜囊分泌物行病毒分离或PCR可检测出肠道病毒70型或柯萨奇病毒A24。血清学检查可见恢复期(2周左右)血清中中和抗体滴度高于急性期4倍以上。
诊断
急性滤泡性结膜炎的症状,同时又显著的结膜下出血,耳前淋巴结肿大等。
治疗
以局部治疗为主,主要为支持治疗,无特效药物。常用抗病毒滴眼液。因不常合并细菌感染,一般不需使用抗菌药。
预防
本病属接触传染,且传染性极强,易流行。传染期间注意隔离。医生检查患者后,应常规洗手。不使用可能污染的滴眼液。