APP 概述
左炔诺孕酮（Levonorgestrel）为消旋炔诺孕酮的光学活性部分，其活性比炔诺孕酮强1倍，是目前应用较广泛的速效、短效避孕药。其避孕机制是显著抑制排卵和阻止孕卵着床，并使宫颈黏液稠度增加，精子穿透阻力增大，从而发挥速效避孕作用。
适应证
与炔雌醇组成复合片或双相片、三相片可作为短效口服避孕药。复合片降低高密度脂蛋白较明显，双相片、三相片则影响较小；由于三相片每周期减少本品用量约40%，不良反应少。通过剂型改变，还可作为多种长效避孕药。美国FDA批准宫内节育器曼月乐在使用其作为避孕措施的患者中治疗重症月经出血。
临床应用
置于宫腔内，避孕效果可持续5年。
不良反应
可有恶心、呕吐、头痛、乳胀、痤疮、体重增加、抑郁、降低HDL、突破性出血、闭经等。其他见炔诺孕酮。曼月乐治疗重症月经超量出血时的不良反应包括子宫不规则出血、头痛、卵巢囊肿、阴道炎、经期疼痛及乳房触痛。
注意事项
1.出现下列症状时应停药：怀疑妊娠、血栓栓塞病、视觉障碍、原因不明剧烈性头痛或偏头疼、高血压、肝功能异常、精神抑郁、缺血性心脏病、肝良性腺瘤等。
2.既往月经不调，经常有闭经史者、产后或流产后尚未恢复正常月经者、哺乳期及45岁以上妇女不宜使用皮下植入。
3.长期用药时应注意检查肝功能及做阴道脱落细胞涂片等。
