APP 概述
胃黏膜糜烂（gastric erosion）指局限于胃黏膜的浅溃疡。并不是所有的胃黏膜糜烂都发展为胃溃疡，一般称胃黏膜糜烂引起上消化道出血为急性糜烂性胃炎，有时十二指肠黏膜也可出现糜烂，引起出血。胃黏膜糜烂与胃溃疡有所不同。胃溃疡是穿透黏膜肌层，愈合后不可避免地留有纤维瘢痕，表面为一层上皮所覆盖，黏膜肌层不能再生。胃黏膜糜烂的定义是不穿透黏膜肌层，因而愈合后不留任何痕迹。治疗原则是抑制胃酸分泌、保护胃黏膜，若有幽门螺杆菌感染则加用相应的抗生素治疗。
病因
1.药物
（1）非甾体抗炎药，包括阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬以及其他解热镇痛药物等。该类药物可通过胃黏膜直接损伤及抑制环氧合酶损伤。
（2）抗肿瘤药。
2.应激
严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症、严重器官病变及多器官功能衰竭均可致本病。
3.酒精
酒精的亲脂性和溶脂性能导致胃黏膜屏障破坏，上皮细胞损害，黏膜内出血和水肿亦可导致胃酸分泌亢进造成黏膜损伤。可突然起病，临床以上消化道出血为主要表现，轻者仅大便潜血阳性，而多数患者有呕血与黑便。
鉴别诊断
胃溃疡与胃黏膜糜烂不同，前者穿透黏膜肌层，愈合后不可避免地留有纤维瘢痕，表面为一层上皮所覆盖，黏膜肌层不能再生，后者的定义是不穿透黏膜肌层，因而愈合后不留任何痕迹。有些肿瘤性病变早期也可表现为糜烂，需要内镜下取活检病理检查进行鉴别。
检查
除病史、症状检查外，可酌情进行胃镜检查。
治疗原则
胃黏膜糜烂的治疗原则是：抑制胃酸分泌、保护胃黏膜，若有幽门螺杆菌感染则按照幽门螺杆菌根除方案进行规范化治疗。应定时进餐 ,避免过饥过饱 ,养成良好的饮食习惯。多吃营养丰富、易于消化的食物。少吃或不吃油炸食物 ,忌食生冷、过硬或过热的食物。
