概述
尿道肉阜又称尿道肉芽肿或血管性息肉,是女性尿道末端良性的息肉状赘生物,常位于尿道口的后方,是女性常见的尿道疾病。其发生可能与外阴部慢性炎症刺激、雌激素水平严重降低、局部黏膜下静脉曲张以及尿道黏膜脱垂外翻等因素有关。
病因
由于其多发于绝经后女性,尿道肉阜在绝经前及青春期女性中很少见,但也曾有2岁大的女童发生尿道肉阜的报道。本病的发病原因尚未清楚阐明。一般认为与雌激素水平降低有关。
检查
1.病理检查
镜下可见大量扩张的毛细血管、结缔组织和上皮细胞。被检组织看上去像是被鳞状或移行上皮覆盖的肉芽组织床。上皮组织的包绕可形成乳头状结构,炎症性浸润很常见。
根据其炎性细胞浸润、纤维化及静脉曲张的不同程度,可分为以下3种类型:
(1)以上皮增生为主的称为乳头状瘤型。
(2)以血管增生为主的称为血管瘤型。
(3)以肉芽增生为主的称为肉芽肿型。
2.激素检查
可能发现雌性激素浓度低于正常水平。
诊断
本病根据临床表现即可诊断。
治疗
无症状者,不需治疗。有症状者可采用以下治疗方法:
1.药物治疗
适当补充体内雌激素水平对治疗改症有很大帮助。可用雌激素软膏外用,效果良好。
合并老年性阴道炎者,可用雌激素阴道栓,0.1mg,每晚1次,持续10~20天。以后每隔1~2周1次至完全治愈。
2.手术治疗
对于长期不愈者,可电灼、冷冻、激光或手术切除。手术切除应包括基底并将切口缝合。