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阿罗瞳孔
症状

概述

阿罗瞳孔(Argyll-Robertson pupil)表现光反射消失,调节反射存在,为顶盖前区病变,使光反射径路受损。病因为神经梅毒,如脊髓痨,应积极治疗原发病。

病因

阿罗瞳孔为神经梅毒的特有体征。系光反射的经路受梅毒病变(尤其是脊髓痨)的破坏引起。瞳孔缩小与中脑动眼神经核前方之中间神经元附近病变有关。
本病多见于神经梅毒如脊髓痨,EW核区其他病变如多发性硬化更常见。

鉴别诊断

阿罗瞳孔除见于神经梅毒外,尚可见于其他疾病,如假性Argyll Robertson氏综合征。表现为受累瞳孔扩大,光反应消失或迟缓,会聚反应受累轻,偶见受累瞳孔于缓慢收缩后可较正常瞳孔小。

检查

暗室进行眼底检查:①视网膜对光有感受性,视网膜和视神经无异常;②瞳孔缩小(3mm以内);③瞳孔对光反射消失;④辐辏、调节反射正常;⑤毒扁豆碱滴眼可引起缩瞳,而阿托品滴眼扩瞳不完全;⑥瞳孔形态异常和不对称;⑦这些障碍为恒久性,多呈双侧性,偶为一侧性。

治疗原则

临床采取积极治疗原发病的原则。如因梅毒引起,应在医生的指导下合理、足量、足疗程驱梅治疗。

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