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潮式呼吸
症状

概述

潮式呼吸(Cheyne-Stokes respiration)又称陈-施呼吸,特点是呼吸逐步减弱以至停止和呼吸逐渐增强两者交替出现,周而复始,呼吸呈潮水涨落样。多见于中枢神经疾病、脑循环障碍和中毒等患者。潮式呼吸周期可长达30秒~2分钟,暂停期可持续5~30秒。

病因

一般认为是呼吸中枢对二氧化碳的反应性降低,亦即呼吸中枢兴奋的阈值高于正常值。血中二氧化碳的分压低于能兴奋呼吸中枢的阈值,因而呼吸暂停。待血中二氧化碳分压超过正常水平达到阈值时,才能兴奋呼吸中枢,使呼吸恢复,经一阵呼吸后,血中二氧化碳分压又下降到阈值水平以下,呼吸中枢又停止活动,呼吸停止。

常见疾病

脂肪栓塞综合征狂犬病扩张型心肌病呼吸衰竭、老年人急性左心衰竭脑膜炎球菌性脑膜炎等重症疾病的晚期。

检查

1.体格检查
采取病史可得到初步印象和启示,同时也可对疾病的性质有所了解。
2.实验室检查
进一步选择实检室检查证实。如:呼气高峰流量(PEFR)。

鉴别诊断

间停呼吸又称Biots呼吸。表现为有规律的均匀呼吸几次后,停止一段时间,又开始均匀呼吸,即周而复始的间停呼吸。该呼吸与潮式呼吸不同,它每次呼吸深度相等,而非深浅起伏,呼吸暂停时间比潮式呼吸长,呼吸次数也明显减少,间停呼吸发生机制与潮式呼吸大致相同,但患者呼吸中枢抑制比潮式呼吸者更重、病情更严重,预后不良,多在呼吸完全停止前出现。引起间停呼吸的疾病与潮式呼吸大致相同。

治疗原则

积极治疗原发病,要在医生指导下用药,以免加重病情。

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