APP 概述
肝气郁结（stagnation of liver qi）指肝失疏泄，气机郁滞，情志抑郁，气血不畅的病理变化。肝有疏泄作用，喜舒畅而恶抑郁。如肝失疏泄或情绪抑郁不舒，均可引起肝气郁结。临床表现多见胁痛、胸闷、脘胀、嗳气、妇女月经不调等症。治宜疏肝解郁，必要时配以理气化痰，活血软坚等法。
病因
多因情志抑郁，或突然的精神刺激及其他病邪的侵扰而发病。肝失疏泄，气机郁结，则情志抑郁；久郁不解，失其柔顺舒畅之性，故急躁易怒。气郁生痰，痰随气升，搏结于咽则见梅核气，积聚于颈项则为瘿瘤，气病及血，气滞血瘀，冲任不调，故月经不调或经行腹痛。气聚血结，日久成啯瘕积聚。
检查
1.肝气不舒
可见淤血，出血，月经不调，痛经，经闭，崩漏，抑郁症，头晕目眩，身困乏力，呕吐，失眠多梦，易怒，食欲差等。
2.肝气无依
肝气依附于肝血，现心不行血，肝无血可藏，故肝气无依。
3.肝气胁痛
可见胁肋胀痛，胸闷，饮食减少，疼痛部位走窜不定，时痛时歇，得嗳气则痛胀见宽，情绪波动则疼痛加剧，多见弦脉。
鉴别诊断
1.肝气郁结证常有情志不舒的病史，或病情与情绪变动的关系密切；而肝火上炎多由气郁化火或火邪内侵所致。后者往往是前者的进一步发展。
2.肝气郁结证临床以情志不舒，胸闷喜太息，胸胁或少腹胀痛窜痛，脉弦为基本表现；妇女可见乳房胀痛，痛经，月经不调症状；可有梅核气，瘿瘤，徵瘕等病变。
3.肝火上炎证临床可见头晕胀痛，痛势若劈，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鸣如潮，耳聋、不寐，或胸胁灼痛，便干溲赤，吐血，衄血，舌红苔黄，脉弦数。
治疗原则
治疗肝气郁结宜疏肝解郁，理气和胃。必要时配以理气化痰，活血软坚等法。
