概述
滑脉(slippery pulse)是中医脉诊中脉象的一种。指号脉者感觉脉象往来流利,应指圆滑,如珠滚玉盘之状。滑脉主痰饮、食滞、实热等证,又主妊娠。妇女无病而见滑脉,可判断为妊娠(妊娠2~9月)。正常人脉滑而缓和(稍有滑象),是营卫调和、气血充盈的征象。在病理情况下,滑脉可见于贫血、风湿病、急性感染发热后期、急慢性胃肠炎、肝硬化腹水(弦滑脉)等。西医针对病因治疗,中医辨证施治。
病因及常见疾病
滑脉可见于以下中医病证:
1.痰浊头痛
滑脉、清晨或上午头痛、头昏、胸闷等。
2.白膜侵睛
滑脉、口干舌燥、两眼干涩、脉数、畏光及流泪等。
3.痰浊眩晕
恶心、滑脉、疲乏、濡脉、食欲减退、视物变形等。
4.小儿流涎症
便秘、乏力、滑脉、口淡无味、流涎、尿赤、脾胃湿热等。
5.胎热
潮红潮热、烦躁不安、滑脉、舌苔黄、下腹坠胀、阴道不规则出血等。
6.子悬
烦躁不安、腹满、滑脉、舌苔黄、弦脉、孕妇胸胸胁腹脘胀满或疼痛等。
检查
医师以食指、中指和无名指、搭在患者的寸关尺部位把脉。感觉像有一排气泡,在患者血管中游过,或者如一个小铁珠依次滚过医师手指。
鉴别诊断
滑脉需与相似脉数脉、动脉等相鉴别:
1.数脉以脉率为每分钟100次以上为特点,滑脉以脉形流利圆滑为特点。若脉率快时当先判定是数脉,如同时有明显滑象,则为滑数脉。
2.动脉以脉来流利、频数、短而有力为特征,实际上即滑脉与数脉的复合脉。
3.滑脉与涩脉的脉形、脉势变化恰好相反,容易鉴别。
治疗原则
中医采用辨证施治。由痰饮引起的,治以健脾豁痰,化饮;食滞者消食导滞,健脾和胃;实热者治以清热解毒。