麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
采用低位椎管内麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。儿童用全麻或低位椎管内麻醉。
2.术前准备
(1)膀胱内感染明显者,应先行控制感染后再行手术。
(2)如膀胱结石伴有膀胱内其他病变者,术前必须做相应的准备。
(3)手术日晨经尿道放置导尿管。如因尿道狭窄等下尿路梗阻,导尿管不能放入时,应嘱病人晨起后不要排尿。
手术步骤
手术大体步骤:①切口,显露膀胱。②切开膀胱。根据需要用剪刀扩大膀胱切口。③取石。④膀胱缝合。
术后并发症
出血、感染、尿外渗、切口愈合不良或不愈合等。
术后护理
常规护理,视患者情况逐渐恢复日常活动,健康宣教。
注意事项
1.妥善固定留置导尿管。
2.保持留置导尿管通畅。
3.耻骨后引流条于术后24~48小时后拔除。
4.用抗生素防治感染。
5.术后7天拆线。
6.术后7~10天拔除留置导尿管。
术后饮食
肛门排气后开始饮水,1~2小时后无恶心呕吐等症状进流质、半流质饮食,饮食应营养丰富。