适应证
后尿道长段缺损。
手术步骤
手术分两期进行。
1.第一期
广泛切除尿道瘢痕,行会阴带蒂皮管形成尿道,做尿道会阴部造口。3~6个月后应用阴囊及会阴皮肤形成新的尿道。
手术大体步骤:①切取皮瓣,显露尿道。②形成皮管。③皮管-尿道近侧断端吻合。④关闭切口,一期尿道成形术即告完成。
2.二期尿道成形术
一期手术后3~6个月,会阴切口已完全愈合,瘢痕软化之后,按前尿道成形术的方法切取会阴皮条并形成新的尿道。
术后并发症
感染、出血、尿瘘、尿道狭窄。
术后护理
常规护理,伤口包扎、保护,口腔护理,尿管固定、保持引流系统封闭,术后2-3日下床活动,皮肤护理、防止压疮,健康宣教。
注意事项
保持耻骨上膀胱造口通畅,术后7天拆线,术后10天夹闭耻骨上膀胱造口管试行排尿,排尿通畅则关闭耻骨上膀胱造口。
术后饮食
术后宜进食富含营养、清淡饮食,忌辛辣刺激食物。