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白色糠疹
疾病

概述

本病又称单纯糠疹或面部干性糠疹,是一种原因不明的慢性皮肤病,表现为边缘模糊的色素减退斑,组织病理示黑素细胞减少。易发生于皮肤较黑或有异位性素质的人。

病因

病因不明,可能与感染因素,如糠秕马拉色菌等有关。营养不良、维生素缺乏、风吹、日晒、肥皂等,以及患部过多的清洗与皮肤干燥等可能为诱发因素。

临床表现

好发于儿童,也见于青壮年,皮肤较黑者多见。典型皮损为边缘模糊的圆形或卵圆形淡红色斑,直径0.5~2.0厘米或更大。数周后淡红斑逐渐转变为淡白斑,其上覆盖少许糠状鳞屑。皮损数目不定,主要分布在面部,偶尔亦见于身体其他部位。无自觉症状,或有瘙痒、烧灼感。病程长短不一,夏季加重,但均可自然消退。

检查

鳞屑镜检有时可找到卵圆形糠秕孢子菌。组织病理表现为亚急性海绵状皮炎,且表皮内黑素细胞减少。

诊断

多见于学龄前儿童,男女比例相当。好发于面部,也可发生于躯干和四肢。皮损为一片或数片白色或淡红色斑片,有少量糠秕状鳞屑。皮损消退后残留淡白色色素减退斑。无自觉症状。斑片漂白,表面光滑,没有鳞屑;斑片边缘的皮肤,常常有色素加深。而且斑片常持续存在,不会自然消退。白色糠疹在学龄前以及少年期是一种相当常见的现象,尤其好发于干燥或是肤色较深儿童,白色糠疹属于一种轻微皮肤炎,在临床上有过敏体质者发生率较高,但不仅限于过敏体质者。

鉴别诊断

需和白癜风、花斑癣、银屑病型白斑、结节病蕈样肉芽肿鉴别。

治疗

无特殊疗法,外涂润肤霜、5%硫磺软膏或弱效糖皮质激素霜均可,但激素的效果通常不比润肤霜更好,内服复合维生素B可能也有好处。严重病例可以试用光疗。

预防

保持面部清洁,切勿用碱性过强的肥皂洗脸,使用润肤霜。避免过度曝晒,外出尽可能戴上遮阳帽或涂抹防晒霜。营养均衡,补充B族维生素。

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