概述
蚁走感(formication),指在皮肤上有蚂蚁在爬的痒感觉。针对不同病因进行治疗。
病因
神经系统病变,缺乏维生素B或者狂犬病。其他常见病有:
1.周围神经炎
典型症状有蚁走感,四肢远端麻木、疼痛或异样感觉,下肢神经性疼痛等。
2.咽部异感症
患者咽部似有异物、蚁行、灼热、紧束、闷塞、狭窄等感觉,有些患者感觉咽部有树叶、发丝、线头、肿物及痰黏着感,也有的人感觉颈部紧压而不敢扣领扣。以上感觉在患者做空咽动作时明显,进食时减轻或消失,一般无疼痛或仅有轻度咽痛。症状常随患者情绪起伏变化。
3.交感神经链综合征
可出现各种各样的感觉异常,如麻木、蚁走样感等,客观感觉障碍较主观症状轻,多为痛觉异常,温度觉异常较少见,触觉及深感觉障碍更少见。
4.顶叶癫痫
本综合征常表现发作性麻木感、针刺感、触电感,可向邻近扩展。因皮质代表区手、面、口所占面积大,临床常见手、臂及面部感觉异常,舌部蚁走感、发僵或发冷感,也可有身体部分消失感、半身无知觉等现象。
5.糖尿病性周围神经病
是糖尿病最常见的慢性并发症之一,临床表现多种多样,其中的远端型原发性感觉神经病表现为远端肢体对称的多发性周围神经病,是糖尿病周围神经病最常见的类型。多起病隐匿,首先累及下肢远端,自下向上进展,很少波及上肢。有髓纤维受累时表现为痛性周围神经病或痛温觉缺失,主要症状有发自肢体深部的钝痛、刺痛或烧灼样痛,夜间尤甚。
6.狂犬病
蚁走感是狂犬病的早期症状之一。在狂犬病的早期,患者多有低热、头痛、全身发懒、恶心、烦躁、恐惧不安等症状。接着,患者对声音、光线或风之类的刺激变得异常敏感,稍受刺激立即感觉咽喉部发紧。被病兽咬伤的伤口周围,也有麻木、痒痛的异常感觉,手脚四肢有蚁走感。
鉴别诊断
应鉴别是维生素B缺乏还是虫蚁咬伤。
1.维生素B缺乏
从舌头的大小可以看出维生素B是否缺乏,如舌头肥大、水肿,无意中咬到自己的舌头,呈现牛肉般的暗红色;或舌头太小、萎缩。有时候舌头会变成紫红色或鲜红色,通常舌头的颜色并不一致,例如舌尖是红色而中间是紫红色。
2.狂犬病
又名恐水症,是一种侵害人体中枢神经系统的急性病毒性传染病,所有温血动物包括人类都可能被传染。动物包括狗、猫、白鼬、浣熊、臭鼬、狐狸或蝙蝠等。动物唾液里的病毒从被咬破的伤口进入人体内,引发疾病。
检查
进行神经内科有关检查。
治疗原则
查找引起蚁走感的原发疾病,针对不同病因进行治疗。