概述
逆转录病毒(retrovirus)是一大组具有逆转录酶的单正链RNA病毒。复制经过一个独特的逆转录过程,RNA先逆转录为双链DNA,然后整合到细胞染色体DNA中,构成前病毒。对人类致病的逆转录病毒主要有人类免疫缺陷病毒和人类嗜T细胞病毒。
特点
逆转录病毒具有以下共同特性:
1.病毒为球形,直径80~120nm,外有包膜,表面有刺突,与病毒的吸附和穿入有关。
2.基因组是两条相同的正链RNA,与内层衣壳一起构成电子密度较深的中央位类核。类核呈圆形的病毒称C型病毒颗粒;呈圆柱形的称D型病毒颗粒。
3.病毒核心中含逆转录酶、核酸内切酶和RNA酶等酶类,参与病毒核酸的逆转录和病毒的整合作用。
4.病毒复制包括逆转录及整合,即以病毒RNA为模板,在逆转录酶的作用下首先合成DNA,构成RNA;DNA中间体,其DNA进入细胞核作为前病毒整合于宿主细胞的染色体上。
致病性
1. 人类免疫缺陷病毒
人类免疫缺陷病毒是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)即艾滋病的病原体,经输血、注射、性接触等方式水平传播,也可经胎盘、哺乳等垂直传播感染。HIV包括HIV-1和HIV-2两个类型,世界范围流行的AIDS多由HIV-1引起;HIV-2只在西非及少数地区呈地域性流行。AIDS在全球广泛流行,人一旦感染HIV,将终身携带并最终发展为因免疫缺陷所致的致死性机会感染。因此,AIDS是最严重的世界性公共卫生问题之一。
2. 人类嗜T细胞病毒
人类嗜T细胞病毒与T淋巴细胞白血病有关,有HTLV-1和HTLV-2两型。
(1)HTLV-1型 是成人T细胞白血病(ALT)的病原体,经输血、注射、性接触等方式水平传播,也可经胎盘、哺乳等垂直传播。ALT多为40岁以上的成人发病。HTLV感染潜伏期长,多无临床症状。除能引起ALT外,还可引起HTLV-1相关脊髓病及热带痉挛性下肢轻瘫。HTLV-1相关脊髓病女性多见,常表现为慢性进行性步行障碍与排尿困难,有时伴有感觉障碍。
(2)HTLV-2两型 能引起毛细胞白血病和慢性CD4细胞淋巴瘤。
防治原则
1.人类免疫缺陷病毒
抗逆转录病毒治疗是目前广泛应用的有效方法。常用药物有逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂、病毒包膜融合抑制剂。药物不能彻底清除病毒,因此,目前遏制HIV传播的有效方式是保持减少或消除HIV传播高危行为的生活方式。
2. 人类嗜T细胞病毒
目前对HTLV感染无有效的治疗方法,可以采用IFN-α和逆转录酶抑制剂等药物进行治疗。