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蜂窝织炎
疾病

概述

蜂窝织炎是指由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或腐生性细菌引起的皮肤皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症。

病因

感染大多发生在皮肤或软组织损伤后,致病菌主要是葡萄球菌和溶血性链球菌,偶见大肠埃希菌。

病理

真皮及皮下组织有广泛性、急性、化脓性炎症改变,毛囊皮脂腺、汗腺皆被破坏,后期有肉芽肿形成。

临床表现

患处皮肤局部剧痛,呈弥漫性红肿,境界不清,可有显著的凹陷性水肿,初为硬块,后中央变软、破溃而形成溃疡,约2周结瘢痕而愈。可有恶寒发热等全身症状,部分患者可发生淋巴结炎淋巴管炎坏疽败血症等。眼眶周围蜂窝织炎是一种严重的蜂窝织炎。

检查

1.实验室检查:白细胞计数及CRP升高。
2.病原体检查:细菌培养及药敏试验。

诊断

根据皮肤上境界不清的红肿,有自发痛及压痛,中心可软化、波动及破溃即可诊断。

鉴别诊断

应与丹毒相鉴别,丹毒为境界清楚的炎症性红斑,病损较浅,浸润较轻。

治疗

1.全身治疗
应给患者加强营养,给予多种维生素口服,必要时加用止痛、退热药。必须及早应用大剂量抗生素
2.局部治疗
局部可热敷,患肢应减少活动,也可用紫外线或超短波物理疗法,当脓肿形成后,需切开引流及每日换药。

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