APP 概述
耻骨后膀胱尿道悬吊术，亦名Marshall-Marchetti手术，其机制是提高膀胱颈及后尿道的位置，增大膀胱尿道后角，伸长尿道，增强尿道阻力，达到治疗目的。该手术疗效较好，治愈率可达90%。
麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式和体位
硬脊膜外腔阻滞麻醉。膀胱截石位
2.术前准备
（1）有膀胱尿道感染者，应先期治疗，待炎症消退后再行手术。
（2）加强盆底肌肉的锻炼，增强其张力。
（3）有慢性咳嗽者，应治疗好转后方行手术。
（4）有会阴部皮炎、湿疹、糜烂者，应积极治疗，保持皮肤干燥。
（5）其他术前准备同一般下腹部手术。
适应证
因盆底支托组织功能不全引起的真性压力性尿失禁有下列情况者，可选用此手术。
1.未婚女性。
2.无明显膀胱脱出和子宫脱垂者。
3.膀胱尿道造影，在腹压增加时，膀胱颈低于正常位置者。
4.膀胱尿道造影，膀胱尿道后角消失者。
5.需伸长尿道者。
6.外因湿疹经久治不愈者。
7.经阴道手术失败需再次手术者。
手术步骤
手术大体步骤：
1.切口及显露耻骨后间隙。
2.游离膀胱颈和尿道。
3.悬吊尿道。
4.悬吊膀胱。
术后护理
心理护理、皮肤护理。
注意事项
1.留置导尿，持续引流尿液，保持导尿管通畅，以使膀胱保持空虚状态，避免悬吊缝线撕脱。术后5～7天拔除导尿管，观察排尿情况。
2.保持大便通畅，避免因排便时腹压增加使悬吊缝线撕脱。
3.使用抗菌药物预防感染。
4.卧床休息1周，2～3个月后方可行重体力劳动。
