APP 概述
创伤（trauma）是各种物理、化学和生物等致伤因素作用机体，引起机体组织结构完整性损害或功能障碍。加于人体的任何外来因素，除了机械性因素还包括高温、寒冷、电流、放射线、酸、碱、毒气、毒虫、蚊咬等所造成的结构或功能方面的破坏。
病因
创伤极为常见。不仅可以大量发生在战争时期，也可发生在和平时期。包括：割伤、刺伤、挫伤、扭伤。由于工业、农业、交通业及体育事业的高速发展，各种事故所造成的创伤日趋增多。
1.交通伤
交通伤占创伤的首要位置。现代创伤中交通伤以高能创伤(高速行驶所发生的交通伤)为特点，常造成多发伤、多发骨折、脊柱脊髓损伤、脏器损伤、开放伤等严重损伤。
2.坠落伤
随着高层建筑增多，坠落伤的比重逐渐加大。坠落伤通过着地部位直接摔伤和力的传导致伤，以脊柱和脊髓损伤、骨盆骨折为主，也可造成多发骨折、颅脑损伤、肝脾破裂。
3.机械伤
机械伤以绞伤、挤压伤为主，常导致单肢体开放性损伤或断肢、断指，组织挫伤血管、神经、肌腱损伤和骨折。
4.锐器伤
伤口深，易出现深部组织损伤，胸腹部锐器伤可导致内脏或大血管损伤，出血多。
5.跌伤
常见于老年人，造成前臂、骨盆、脊柱压缩性骨折和髋部骨折。青壮年跌伤也可造成骨折。
6.火器伤
一般表现为伤口小，但伤口深，常损伤深部组织、器官，也可表现为穿透伤，入口伤小，出口伤严重。
鉴别诊断
1.闭合性创伤
表现为受伤局部疼痛、肿胀、淤血及血肿。疼痛剧烈时可引起晕厥或休克；若受伤部位深组织或器官同时有破坏，可有内出血而出现一系列休克的症状，如四肢湿冷、呼吸急促而浅、意识障碍、脉搏快、血压低、尿量减少等。若有骨折或脱位，则受伤部位出现畸形及功能障碍。
2.开放性创伤
局部的伤口是最突出的临床表现,伤口内有不同程度的外出血；若开放伤口深及脏器或深部血管，可有内出血。休克常是严重开放性创伤的主要临床表现。伤员常有发热（38℃左右），为局部出血或坏死组织分解产物吸收所致。休克纠正后仍无尿或少尿则可能是急性肾衰竭。有时可见急性呼吸窘迫综合征：虽无胸部创伤，但有进行性的呼吸困难，呼吸增快，每分钟超过40次。
检查
1.根据各受伤部位的解剖、排除局部可能存在的各种组织、脏器的破坏。
2.应用各种化验检查，X射线摄片,计算机断层摄片等检查，增加诊断的正确性。
治疗原则
创伤严重程度差别很大，伤情可以轻微，严重可以危及伤员的生命。因此创伤急救处理也有很大差异。治疗上包括现场急救、转运和院内治疗。
总的治疗原则为维持伤员生命体征稳定，修复损伤的组织器官和恢复其生理功能。具体治疗措施包括：清创、止血、包扎、固定、复位、修复、安全搬运、手术、防治休克，维持水电解质和酸碱平衡，镇痛、镇静，体位和局部制动，防治感染，功能锻炼等。需因时因地制宜灵活运用创伤的处理措施。
