APP 概述
右胸痛（right chest pain）是临床上常见的症状，原因颇多，且疼痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。常见于肋间神经痛、肋软骨炎、隐性肋骨骨折及骨折畸形愈合、反流性食管炎、胸腔内肿瘤侵犯胸膜、自发性气胸、大叶性肺炎、胸部带状疱疹等疾病。
病因
1.胸膜性胸痛
是非心源性胸痛最常见类型，由于炎症、肿瘤、气胸对壁层胸膜牵拉、对肋间神经、膈神经的刺激所引起。常见疾病有胸膜炎、胸膜结核、脓胸、气胸、肺脓肿溃破、肺癌侵犯壁层胸膜、胸膜间皮瘤。
2.胸壁痛
因外伤、炎症，导致神经肌肉骨膜的病理改变所致。多见于肋骨骨折或骨折畸形愈合、肋软骨炎及带状疱疹等。
3.食管源性胸痛
食管与心脏感觉神经纤维是一致的，故食管粘膜的刺激会产生心绞痛样胸痛。引起疼痛的疾病常见为：反流性食管炎、食管裂孔疝、食管憩室、食管溃疡、Barrett食管、胆心综合征。
4.心脏神经官能症
心脏神经官能症是植物神经平衡失调所致。
5.精神性胸痛
为神经官能症的一种特殊类型。
6.其他
引起右胸痛的疾病可能有梅毒性骨软骨炎、胸壁软组织损伤、高致病性禽流感病毒感染等。
鉴别诊断
1.左胸痛
是急诊常见的症状，一般是由心血管，呼吸，胸膜疾病引起，胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系。
2.胸大肌疼痛
一般都为胸大肌附着处无菌性炎症病变，胸大肌紧张劳损，椎管外软组织损害等。
3.心源性胸痛
往往以为是中老年人冠心病、心绞痛，甚至心肌梗死。其实，心源性胸痛并非都由冠心病引起。目前，很多的青少年也会经常发生心源性胸痛。
4.胸壁疼痛
为普遍胸口疼痛人群发病几率最高，要注意外伤引起的意外。
