概述
胃酸指胃液中的分泌盐酸。人胃是持续分泌胃酸的,其基础的排出率约为最大排出率的10%,且呈昼夜变化,入睡后几小时达高峰,清晨醒来之前最低。当食物进入胃中时,胃酸即开始分泌。胃酸是一把双刃剑,当它分泌过少或缺乏时,可引起腹胀、腹泻等消化不良现象;分泌过多又会对胃和十二指肠黏膜发生侵袭作用,同时增加胃蛋白酶致溃疡的效能,直接导致溃疡形成和溃疡穿孔、出血等并发症。因此胃酸的量不能过多或过少,必须控制在一定的范围内。胃酸分泌量的测定包含基础胃酸分泌量、最大胃酸分泌量和高峰胃酸分泌量。测定最大胃酸分泌量时,在4份标本中胃酸含量最高的两份测定值之和,乘以2,即为高峰胃酸分泌量(peakacidoutput,PAO)。它和胃黏膜壁细胞团大小直接有关。影响胃酸分泌的因素很多,尽管采集标本、试验方法满意,此检测仍可受患者性别、精神、年龄、食欲、烟酒等影响。故胃酸分泌量测定对诊断疾病的特异性较差,仅在十二指肠溃疡、胃泌素瘤、胃癌等诊断中有一定意义。
临床意义
PAO测定可用于诊断十二指肠球部溃疡、胃泌素瘤、胃癌、萎缩性胃炎、恶性贫血、缺铁性贫血、甲亢等。
PAO降低:见于萎缩性胃炎、胃癌、胃扩张、恶性贫血、口腔化脓性感染、甲状腺功能亢进症等。
PAO升高:见于十二指肠溃疡等。
PAO明显升高(>15mmol/h):见于胃泌素瘤。
正常值参考范围
PAO:12.23~28.97mmol/h。