概述
胫骨痛(tibia pain)非常常见,一般所说的胫骨疼痛特指炎症。胫骨内侧疼痛或触疼,通常疼痛的部位在胫骨的下半段。疼痛或触疼可能延伸到膝盖。由于胫骨皮下组织和肌肉都较薄弱,血液供应相应也差,故为一种常见的运动损伤,多见于用腿击打的格斗类训练和比赛中。胫骨挫伤容易引起患处青紫,压痛明显、肿胀、血肿等症状。
病因
小腿肌肉过于僵硬,跟腱传到肌肉附着处的应力过大,关节过度旋前,在很硬的路面上练习跑步,穿着不舒适或磨损严重的鞋,训练过度,训练负荷和强度增加过快等各种原因,初跑者更容易患胫骨疼痛。
临床表现
胫骨内侧疼痛或触疼,通常疼痛的部位在胫骨的下半段。疼痛或触疼可能延伸到膝盖。开始跑步时疼痛感觉最剧烈,但是可能在跑步过程中消失,因为这时候肌肉变得松弛。胫骨疼痛不同于应力骨折,只有在进行负重活动时才感到疼痛。
检查
可进行局部检查,铅笔滚动试验,必要时X线拍片检查。
诊断
根据病史、临床表现、检查进行诊断。
鉴别诊断
1.胫骨压痛
胫骨压痛是血液病的早期信号,血液病的早期现象之一。
2.胫骨干骨不连
胫骨干骨不连指胫骨干骨骨折处软组织覆盖少,导致滋养动脉及营养血管易受损伤,下骨折段供血不足,易发生骨折不愈合。
3.胫骨假关节形成
先天性胫骨假关节是先天性胫骨形成不良或失败的总称,有多种特定的类型,各型有其独立的病理、病程和预后,多见于胫骨中下1/3交界处,最终形成局部的假关节。男性发病率略高于女性,多为单侧,同侧腓骨也可累及。少数患者有遗传史。
治疗
针对引起胫骨疼痛的病因进行治疗。因运动过度引起,可减小活动力度,温毛巾外敷。因炎症所致,给予消炎、活血化淤等治疗。可酌情采用物理疗法、全方位立体给药、中医治疗等。
预防
拉伸腓肠肌和比目鱼肌,保持每次拉伸30秒,缓慢放松,每天重复2~3次,记得在跑步之前进行充分拉伸足底和小腿肌肉。