APP 概述
皮质醇由肾上腺皮质束状带所分泌，在血液中以结合态和游离态两种形式存在。游离状态的皮质醇仅占10%左右，具有生物活性，并可从肾脏滤过。皮质醇的分泌主要受垂体分泌的促肾上腺皮质激素的调节，其分泌有明显的昼夜节律，上午8时左右分泌达高峰，以后逐渐下降，午夜零点最低。皮质醇对机体的物质代谢、免疫功能和多种器官的生理功能具有十分重要的作用。尿游离皮质醇（UFC）基量与血浆中真正具有生物活性的游离皮质醇成正比。测定尿游离皮质醇可以有效、正确地反映肾上腺皮质的功能状态。留取24h尿量，用10ml冰醋酸作防腐剂。临床可用化学发光免疫测定法、竞争性蛋白结合分析法、酶联免疫吸附分析法等测定尿游离皮质醇。
临床意义
尿游离皮质醇测定可用于垂体肾上腺皮质功能亢进或低下症的诊断和鉴别诊断。血皮质醇浓度直接反映肾上腺糖皮质激素分泌情况，而尿游离皮质醇量和血浆中真正具活性的游离皮质醇浓度呈正相关。这两个试验被推荐为检查肾上腺皮质功能紊乱的首选项目。皮质醇测定也受非肾上腺疾病的影响，各种原因的应激状态、营养不良、慢性消耗性疾病、慢性肝病、肥胖等。
1.增多：见于皮质醇增多症，甲状腺功能亢进症、部分单纯性肥胖者及先天性肾上腺增多症。
2.减少：见于肾上腺皮质功能减低症、垂体前叶功能减低、甲状腺功能减低症、全身消耗性疾病、恶液质和肝硬化等。
正常值参考范围
20～78μg/24小时尿
