APP 概述
人胰岛素原（PI）是胰岛素（INS）的前体物质，由胰岛素和C肽组成，具有双重免疫活性，既可与胰岛素抗体结合，又可与C肽抗体结合。胰岛素原由胰岛β细胞合成和分泌，主要在肾脏分解代谢。生理情况下，只有极少量的胰岛素原释放入血，在病理情况下，胰岛β细胞释放胰岛素原增多，血中胰岛素原水平升高。PI是由前胰岛素原转换而来，由前胰岛素原向PI转换主要受血糖调节。正确测定人PI是比较困难的，它与胰岛素和C肽有多克隆抗体交叉反应，目前多用放射免疫法或免疫化学发光法检测。决定PI的正常值要根据检测方法而异，且要考虑到影响PI值得因素，测定PI/INS比率可更好地评估胰岛β细胞功能。
临床意义
胰岛素原检测可判断胰岛功能，鉴别诊断胰岛素瘤及其治疗和预后。
1.糖尿病患者血浆胰岛素原水平明显升高。1型糖尿病由于胰岛胰岛素合成和分泌极度下降，刚合成的胰岛素原在未转变为胰岛素的情况下即释放入血，造成血浆胰岛素原升高。研究证明，部分表现为高胰岛素血症的2型糖尿病患者其实为高胰岛素原血症，是因为胰岛β细胞功能障碍，胰岛素原分泌增多所致。
2.胰岛β细胞瘤、家族性高胰岛素血症患者血浆胰岛素原水平明显升高。
3.慢性肾功能不全时，胰岛素原的分解代谢降低，可致血浆胰岛素原升高；甲亢时亦可出现血浆胰岛素原水平升高。
正常值参考范围
根据各实验室的具体数值确定。
