概述
钙是人体中含量最多的无机盐组成元素,其中99%的钙以骨盐形式存在于骨骼和牙齿中,其余分布在软组织中,细胞外液中的钙仅占总钙量的0.1%。骨是钙沉积的主要部位。骨骼通过不断的成骨和溶骨作用使骨钙与血钙保持动态平衡。正常情况下,血液中的钙几乎全部存在于血浆中,在各种钙调节激素的作用下血钙相对恒定。钙在血浆中的存在方式有:①蛋白结合钙;②可扩散结合钙;③血清游离钙即离子钙,与上述两种钙不断交换并处于动态平衡之中,其含量与血pH有关。pH下降,离子钙增大;pH增高,离子钙降低。在3种血钙中,只有游离钙才起直接的生理作用。血浆游离钙在调节心肌收缩性和自律性、神经肌肉兴奋性、神经传导、激素分泌、肾小管重吸收、血液凝固等方面,均起着重要作用。血游离钙浓度可以反映机体细胞外液中的游离钙水平,因此其测定具有重要的临床意义。
临床意义
用于骨代谢疾病的诊断。在许多病理情况下,血浆游离钙能比血清总钙更好的反映体内钙平衡状态。
1.血游离钙测定对低钙血症及时、正确地诊断和指导治疗,是一项最佳指标。
2.危重症患者中,血游离钙浓度异常的情况也较普遍,其中低游离钙血症更多见。由于血游离钙降低可导致血管壁张力降低、血压下降、心律紊乱和心肌收缩功能障碍等,故及时纠正低钙血症对危重病人极为重要。
3.肾衰竭时血液透析者,测定血游离钙可以指导调节透析液中钙的含量。
正常值参考范围
1.18±0.05mmol/L