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脊柱切断术
治疗

概述

除脏术与断臂术毁胎术的一种,是切断脊椎,使胎儿分离成两部各自娩出的手术。其目的是缩小胎儿体积以利分娩。临床上应用机会极少。

麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式
全身麻醉
2.术前准备
1.外阴及脱出的胎体部分严密消毒。
2.导尿排空膀胱。
3.阴道检查。
4.线锯及2根塑料管消毒备用。

适应证

忽略性横位,无肢体脱出,而以腰椎为先露部,胎儿已死亡。

禁忌证

1.先兆子宫破裂。
2.骨盆明显狭窄或畸形。
3.宫口未开全。

手术步骤

阴道检查证实为腰椎先露者,最好的方法为用线锯绕过折叠的躯干,横断躯干,分别取出胎儿两个部分。

术后并发症

1.母体宫颈、阴道等软组织损伤
2.子宫破裂。
3.产后出血

术后护理

1.详细检查阴道、宫颈有无裂伤,排除子宫破裂,根据具体情况加以处理。
2.肌注或静点催产素,预防产后出血。
3.应用抗生素预防感染。

注意事项

1.操作过程中要动作轻柔。
2.牵拉线锯时,必须保护周围组织。

饮食调理

应注意补充营养,多吃富含蛋白质的食物,如鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物,有助于受损生殖器得到尽快康复。此外,还应吃一些富含维生素的新鲜蔬菜、水果,多喝水,加快身体康复。

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